“世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年發(fā)起的，時(shí)間是每年的10月10日。世界各國(guó)每年都為“精神衛(wèi)生日”準(zhǔn)備豐富而周密的活動(dòng)。包括宣傳、拍攝促進(jìn)精神健康的錄像片、開設(shè)24小時(shí)服務(wù)的心理支持熱線、播放專題片等等。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，由世界精神衛(wèi)生聯(lián)盟提出。為了提高政府部門、社會(huì)各界，廣大群眾對(duì)精神衛(wèi)生重要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，普及精神衛(wèi)生知識(shí)和對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，計(jì)劃10月10日前后在全國(guó)開展“世界精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)。
1991年，尼泊爾提交了第一份關(guān)于“世界精神衛(wèi)生日”活動(dòng)的報(bào)告。隨后的十多年里，許多國(guó)家參與進(jìn)來(lái)，將每年的10月10日作為特殊的日子：提高公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾的偏見。世界衛(wèi)生組織確定每年的10月10日為“世界精神衛(wèi)生日”。至2010年已先后舉辦了14屆活動(dòng)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動(dòng)主題。
精神衛(wèi)生的含義是什么？
精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康，也可以叫做精神健康�！—M義的精神衛(wèi)生，是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)。即預(yù)防精神疾病的發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)、早期治療；促使慢性精神疾病患者的康復(fù)，幫助他們重返正常的社會(huì)生活。廣義的精神衛(wèi)生，是指增進(jìn)人們的心理健康。心理健康是一個(gè)寬泛的概念，至今也難有統(tǒng)一的定義。從不同側(cè)面都可以提出一些要素，比如心境愉快，待人寬厚，弛張有度，能給人以心理上的支持……，說(shuō)恐怕也說(shuō)不完。有學(xué)者從以下幾個(gè)方面進(jìn)行過(guò)總結(jié)：（一）體驗(yàn)方面：有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)（即有自知之明）（二）操作的標(biāo)準(zhǔn)：從事心理活動(dòng)有效率（自我感覺有效率，他人評(píng)價(jià)有效率）以及能建立和維持良好的人際關(guān)系（三）發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)：這樣干下去（發(fā)展下去）會(huì)不斷開拓自己，能發(fā)揮出個(gè)人更多的潛能。這條無(wú)法實(shí)測(cè)，只能通過(guò)了解的人估計(jì)。
何為精神疾病？
精神疾病是心理功能相對(duì)持久而嚴(yán)重的紊亂。從成因上分析，可以是某種生物學(xué)改變決定的，如癡呆，是腦組織老化、萎縮這一生物學(xué)過(guò)程決定的。也可以推測(cè)是某種生物學(xué)過(guò)程決定的，但還沒有得到證明，如精神分裂癥。還可以是在一定生物學(xué)基礎(chǔ)上，在心理社會(huì)因素參與下形成的，如焦慮性神經(jīng)癥。無(wú)論哪一類精神疾病，都可以用生物-心理-社會(huì)模式加以理解，比如腦外傷后出現(xiàn)的情緒暴躁，顯然是外傷這一事實(shí)決定的，但如何理解傷者的心理功能障礙，如何照顧和善待（包括制度上的寬容），顯然是心理問(wèn)題和社會(huì)文明程度問(wèn)題；這些方面做得好不好，反過(guò)來(lái)也會(huì)影響患者的情緒，改變其表現(xiàn)。這里還有一點(diǎn)需要說(shuō)明，即在疾病的形成和變化過(guò)程中，心理社會(huì)因素占的分量越重，其表現(xiàn)越難以符合固定的病程特點(diǎn)，也就是不太符合嚴(yán)格的疾病定義。因此，有些精神疾病現(xiàn)象也被稱為心理障礙。
“心理疾病/精神疾病”與“精神病”有何關(guān)系？
“精神病”是指在各種因素(包括生物的、心理的、社會(huì)環(huán)境的)作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)以感知覺、思維等認(rèn)知活動(dòng)障礙為主的一類程度嚴(yán)重的精神疾病，如精神分裂癥。其幻覺、妄想等感知覺、思維異常的癥狀又稱為精神病性癥狀，這些患者多到精神病�？凭驮\。而“心理疾病/精神疾病”又稱為精神障礙，是一個(gè)更為廣泛的概念，它是指在各種因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過(guò)程的異常，其嚴(yán)重程度達(dá)到需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療的一類疾�。司癫�，但其范疇更為廣泛。
如何判斷患者的心理活動(dòng)和行為是否是異常的精神癥狀？
判斷一個(gè)人的精神活動(dòng)或行為表現(xiàn)是否為精神疾病的癥狀，應(yīng)從下述3個(gè)方面分析：①癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容是否明顯與周圍客觀環(huán)境不相符；②癥狀的出現(xiàn)與消失能否自控；③癥狀給患者是否帶來(lái)痛苦或不同程度地?fù)p害社會(huì)功能。我們可以通過(guò)下列方法來(lái)分析：①縱向比較。即與其過(guò)去一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯；②橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度；③結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。
綜合醫(yī)院臨床各科常見精神/心理癥狀的本質(zhì)/原因
精神癥狀是異常的精神活動(dòng)，是大腦功能障礙的表現(xiàn)，這種障礙必定有其物質(zhì)基礎(chǔ)，只是嚴(yán)重程度與性質(zhì)不一。一般可以分為4種情況：第一是大腦結(jié)構(gòu)的病變所致，如腦血管病變導(dǎo)致的多發(fā)梗死性癡呆癥；第二是大腦功能障礙導(dǎo)致精神異常，如癲癇發(fā)作，可以有明顯的腦電波病變；第三是大腦代謝或生化病變所致的精神癥狀，如生化代謝病變(為缺少某種酶)所致的精神發(fā)育不全；第四是病因或發(fā)病機(jī)制未明的所謂“功能性”精神病的癥狀，目前對(duì)其病變機(jī)制不十分明了，但可以肯定有其病理基礎(chǔ)。
精神病與精神分裂癥
作為專業(yè)術(shù)語(yǔ)的“精神病”是指程度嚴(yán)重的心理障礙，大致說(shuō)來(lái)符合以下三個(gè)特點(diǎn)，（一）嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，存在精神病性癥狀（如幻覺、妄想），病人不能區(qū)分主觀的和客觀的，（二）社會(huì)功能嚴(yán)重受損，（三）缺乏癥狀自知力，即不能了解某些癥狀表現(xiàn)是病態(tài)的。在精神病性障礙中，精神分裂癥是一種嚴(yán)重的、傾向于慢性化的精神病。至今難以精確定義。發(fā)病高峰在20~30歲，患病率(每千人中患者所占的比例)約為3~5‰。精神分裂癥發(fā)病后，最初的5年是癥狀最為強(qiáng)烈、最不穩(wěn)定的階段。之后病情相對(duì)穩(wěn)定，到10年左右，病情往往就比較穩(wěn)定了。通過(guò)對(duì)病程超過(guò)20年的情況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，約有3/4的患者病情處于相當(dāng)穩(wěn)定的狀態(tài)。在此穩(wěn)定期間，治愈和存在輕度障礙的情況共約占50~60％。需要長(zhǎng)期看護(hù)的重度障礙的情況約占10~20％。不需要治療的約占1/4。
早期精神分裂癥還可能有哪些表現(xiàn)?
(1)性格改變，除日益孤僻外，有的還可表現(xiàn)為敏感多疑，或情緒不穩(wěn)，古怪固執(zhí)等；(2)好冥思苦想，好像在鉆研問(wèn)題，其實(shí)思維的內(nèi)容很空洞；(3)不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等行為規(guī)范，注意力渙散，做事漫不經(jīng)心、懶散；(4)談話缺乏中心內(nèi)容，難以深入交流思想；(5)失眠，頭痛，或其他類似神經(jīng)衰弱的癥狀；(6)社會(huì)功能受損，工作能力和學(xué)習(xí)成績(jī)下降；每個(gè)病人是各有不同的，常見的早期癥狀可以有以上這些，但并非每個(gè)病人都有。
精神疾病的表現(xiàn)有哪些？
精神疾病的表現(xiàn)恐怕是各種疾病中最為復(fù)雜的。前輩精神病理學(xué)家對(duì)此進(jìn)行了專門總結(jié)，歸納出若干類綜合征（或叫癥狀群）。其中最常見的是神經(jīng)衰弱癥狀群（綜合征），比它稍特殊一些的有焦慮綜合征、抑郁綜合征；更為特殊、也更少見一些的是幻覺-妄想綜合征。在特殊人群中，如高齡老人中，記憶障礙相對(duì)常見一些；在慢性酒精中毒人群中，酒精性遺忘和虛談癥也可以見到。此外，在綜合醫(yī)院的重病患者中，急性腦病綜合征（譫妄狀態(tài)為代表）也是請(qǐng)精神科會(huì)診的常見原因。以上提到的這些綜合征，并不是并列的，除了出現(xiàn)頻率的不同外，它們的等級(jí)也不同。越特殊的綜合征等級(jí)越高，高等級(jí)綜合征患者往往可以兼有低等級(jí)綜合征的表現(xiàn)，比如，腦血管病患者出現(xiàn)譫妄的背景可以是神經(jīng)衰弱綜合征，焦慮或抑郁患者也往往有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。
家里有精神病人，對(duì)我們結(jié)婚有影響嗎?
焦慮癥是神經(jīng)癥類疾病，發(fā)病時(shí)常伴有植物神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動(dòng)不安。經(jīng)治療病情可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后較好。這種疾病有一定的遺傳性，但是，精神類疾病多屬于多基因遺傳。除了內(nèi)在原因，外界刺激也是一個(gè)主要因素。所以，在結(jié)婚前，最好到醫(yī)院做婚檢。一般來(lái)說(shuō)，有一方患焦慮癥并不影響結(jié)婚和生育，但將來(lái)孩子還是有一定患病的可能性，想詳細(xì)了解情況，建議去做遺傳咨詢。
精神病能傳給后代嗎?
遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病上有重要影響，但由于精神分裂癥本身診斷的標(biāo)準(zhǔn)不一，所以判定其遺傳方式較為困難。多數(shù)人認(rèn)為是多基因遺傳；有些人支持不完全外顯性遺傳，還有些人認(rèn)為只是遺傳易感性問(wèn)題。不論哪一種觀點(diǎn)，外界精神刺激都是引起發(fā)病的原因之一。精神分裂癥治愈后仍有較高的復(fù)發(fā)率，所以，在你已停藥一年并要組成新家庭之際，最好到醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查。只要你能如實(shí)陳述病史，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況對(duì)你的婚育提出指導(dǎo)意見，并指導(dǎo)你們?nèi)绾畏乐辜膊?fù)發(fā)。如果你婚后病情穩(wěn)定，已停藥一段時(shí)間并想生育，最好做孕前檢查或到有遺傳咨詢的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，了解懷孕期應(yīng)注意的事項(xiàng)，以便生育健康的后代。同時(shí)，你的患病史應(yīng)向你的“另一半”講清楚，千萬(wàn)不要因?yàn)楝F(xiàn)在沒有癥狀而隱瞞過(guò)去的病史。因?yàn)樵歼^(guò)精神分裂癥的人在情緒波動(dòng)時(shí)容易復(fù)發(fā)，對(duì)方的理解與關(guān)心有助于幫助你控制病情，維持情緒的穩(wěn)定，減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。
精神分裂癥患者可以生育嗎?
一般來(lái)說(shuō)，抗精神分裂癥的藥物(如氯丙嗪)會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響，甚至造成畸形，這種影響以懷孕頭3個(gè)月最大。因此如在懷孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕婦患精神分裂癥，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。懷孕3個(gè)月后，胎兒逐漸發(fā)育成熟，抗精神病藥物對(duì)胎兒的影響就逐漸減少，而一旦到了妊娠5～6個(gè)月，如果對(duì)病人進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)十分危險(xiǎn)。所以，這種情況下一般應(yīng)繼續(xù)妊娠，待病人自然分娩。病人分娩時(shí)，應(yīng)請(qǐng)產(chǎn)科和精神科醫(yī)生共同處理，以確保母嬰平安。
