第一條為了完善工傷保險制度,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》(國務院令第375號),結(jié)合本市實際情況,制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。
與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的勞動者(以下稱職工),應當依法享受工傷保險待遇。職工個人不繳納工傷保險費。
有雇工的個體工商戶及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險。
第三條市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作,指導各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務
財政、衛(wèi)生、人事、工商、安全監(jiān)管等行政部門應當按照各自職責,協(xié)同勞動保障行政部門做好工傷保險工作。
第四條勞動保障行政部門應當設立工傷保險機構(gòu),配備適應工作需要的人員,負責工傷保險工作。
第五條本市建立工傷保險基金,實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)社會捐贈;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務等情況,分別確定用人單位的行業(yè)風險類別。
分類行業(yè)基準費率根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,按照以支定收、收支平衡的原則,根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標準由市勞動保障部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定,報市人民政府批準后施行。其具體標準可以定期調(diào)整。
經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,對照規(guī)定的費率標準確定用人單位下一年度工傷保險繳費費率,并報市勞動保障行政部門備案。
第七條用人單位應當自本規(guī)定實施后30日內(nèi),本規(guī)定實施后成立的用人單位應當自依法成立之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記。經(jīng)辦機構(gòu)應當自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。
用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的,應當自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù)。
第八條 用人單位應當按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應當繳納的工傷保險費,經(jīng)核準后在3日內(nèi)繳納。
第九條 工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷保險待遇;
(二)勞動能力鑒定費用;
(三)工傷認定調(diào)查費用;
(四)職業(yè)康復費用;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
第十條 工傷保險基金應當按照當年工傷保險基金總額的10%提留儲備金,其滾存總額超過當年工傷保險基金總額的30%時,不再提取。
本市發(fā)生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時,經(jīng)市勞動保障行政部門和財政部門批準,可以用儲備金支付。
儲備金不足以支付時,由市財政墊付。
第十一條 勞動保障行政部門負責工傷和視同工傷的認定。
市勞動保障行政部門負責患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的工傷認定。
各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門負責前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認定。
第十二條職工發(fā)生事故傷害后,職工或者現(xiàn)場人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告,同時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第十三條 用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,并提交以下材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)勞動合同或者勞動關(guān)系有效證明;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;
(四)職工本人身份證明;
(五)其他相關(guān)證明材料
第十四條用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,并提交第十三條規(guī)定的證明材料。
第十五條 勞動保障行政部門應當對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定,并書面通知申請人。對工傷認定申請材料不完整的,應當一次性書面告知申請人在15日內(nèi)補齊。
勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。
第十六條勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會承擔下列職責:
(一)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)舊傷復發(fā)的確認;
(五)工傷與非工傷的界定;
(六)工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定;
(七)其他受委托進行的勞動能力鑒定。
各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動能力鑒定委員會在市勞動能力鑒定委員會的指導下,負責前款第(三)項規(guī)定外的鑒定。
勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門,具體負責組織和日常管理工作。
第十七條 患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的勞動能力鑒定,由市勞動能力鑒定委員會負責。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈,存在殘疾、影響勞動能力的,應當提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會應當自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時,可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當書面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構(gòu)。
工傷職工停工留薪期應當由勞動能力鑒定委員會根據(jù)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。
第十九條 工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)康復性治療費;
(三)輔助器具配置費;
(四)生活護理費;
(五)一次性傷殘補助金;
(六)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼
(七)喪葬補助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)一次性工亡補助金。
第二十條職工因工死亡,其一次性工亡補助金發(fā)放標準為60個月的本市上年度職工月平均工資。
第二十一條工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負責:
中華英才實驗室
(一)住院伙食補助費;
中華英才實驗室
(二)外地就醫(yī)的交通、食宿費用;
(三)停工留薪期的工資福利待遇;
(四)停工留薪期的生活護理;
(五)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;