8月1日起，我市流動就業(yè)人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)執(zhí)行新規(guī)定。昨日，市人力社保局發(fā)布通知，對流動就業(yè)人員醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中繳費年限認定、醫(yī)保待遇如何享受等問題給出了最新解釋。
4種情況可認定繳費年限
對于流動人員跨重慶醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后繳費年限的認定，如果是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，以下四種情況，可以認定為我市職工醫(yī)保的視同繳費年限，但不得重復(fù)計算：
1.在本市外參加職工醫(yī)保的實際繳費年限;
2.隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險的繳費年限;
3.2012月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限;
4.軍人服現(xiàn)役年限。
流動就業(yè)人員接續(xù)我市職工醫(yī)保后，累計繳費年限(含視同繳費年限和本市實際繳費年限)男滿30年、女滿25年，其中在我市的職工醫(yī)保實際繳費年限應(yīng)滿10年及以上，并在我市按月領(lǐng)取退休待遇或職工基本養(yǎng)老保險待遇的，享受我市職工醫(yī)保退休人員待遇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費年限這樣算
對于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，在本市外參加居民醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的實際繳費年限，認定為我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的視同繳費年限。在市外參加居民醫(yī)療保險的實際繳費年限與在市內(nèi)居民醫(yī)保實際繳費年限不得重復(fù)計算。
如果是既參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保又參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，居民醫(yī)保的視同繳費年限，可按12.5%的比例折算為職工醫(yī)保視同繳費年限。折算不足整月的，向上取整計算。
3個月內(nèi)接續(xù)斷保 期間醫(yī)療費可報銷
無論是參加的職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，從其他省市轉(zhuǎn)入重慶，需從原參保地中斷醫(yī)療保險繳費之月起，3個月內(nèi)在重慶接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。這對本人享受醫(yī)保待遇密切相關(guān)。
無論是隨用人單位參加職工醫(yī)保的，還是原參加職工醫(yī)保的流動就業(yè)人員，以個人身份接續(xù)我市職工醫(yī)保的，只要是在3個月內(nèi)接續(xù)并補繳中斷繳費期間費用的，可從完清費用的次月起享受我市醫(yī)保待遇;其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定予以支付。
如果超過3個月接續(xù)，在中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不能享受報銷。
如果原參加居民醫(yī)保的流動就業(yè)人員，以個人身份接續(xù)我市職工醫(yī)保的，并按規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險費滿12個月，從第13個月起享受職工醫(yī)保待遇。
如果是我市參保人員轉(zhuǎn)出重慶的，則應(yīng)按規(guī)定轉(zhuǎn)移其參保信息和劃轉(zhuǎn)個人賬戶余額。
市內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移注意問題
對于本市內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的實際繳費年限(含原靈活就業(yè)人員繳費)實行累計計算。參加我市居民醫(yī)保的實際繳費年限，按12.5%的比例折算為個人參加職工醫(yī)保一檔的實際繳費年限。折算不足整月的，向上取整計算。
我市醫(yī)保參保人員在本市內(nèi)跨險種轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系時，由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為單位職工醫(yī)保的，其用人單位及個人按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費后，從繳費的次月起享受職工醫(yī)保待遇;由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為個人身份參加職工醫(yī)保的，按規(guī)定連續(xù)繳納醫(yī)療保險費滿12個月后，從第13個月起享受職工醫(yī)保待遇。
范圍
流動就業(yè)人員，是指在勞動年齡(男60周歲、女55周歲)內(nèi)且未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的人員。
8月1日以后領(lǐng)取養(yǎng)老保險退休待遇的人員，其2012月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，及1993年3月1日至2012月31日之間，隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的實際繳費年限，認定為職工醫(yī)保(含個人身份參加職工醫(yī)保)視同繳費年限。
