生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對(duì)生育保險(xiǎn)中的不同保障項(xiàng)目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補(bǔ)償。下面和小編一起來(lái)看看報(bào)銷多少吧!
生育保險(xiǎn)男方報(bào)銷比例
男生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
小編介紹,計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。
2、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。目前,“國(guó)家規(guī)定”的主要政策有:
一是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的未就業(yè)婦女,其生育醫(yī)療費(fèi)用可以按照規(guī)定從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部辦公廳頒發(fā)的《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知》(人社廳發(fā)[2009]97號(hào))規(guī)定,各地要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,并要求開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),可將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入基金支付范圍。
二是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村婦女,其生育醫(yī)療費(fèi)用可以按照規(guī)定從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付。2003年,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,明確農(nóng)村婦女住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決。
延伸閱讀:
什么是生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險(xiǎn)待遇不受戶籍限制,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外,在我國(guó),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
生育保險(xiǎn)怎么辦理
辦理程序:
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
保險(xiǎn)之家??沃保專家溫馨提醒:人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育保險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位若不給員工繳納生育保險(xiǎn),要承擔(dān)員工的生育費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的規(guī)定如下:
A、機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)比例:機(jī)關(guān)、事業(yè)單位(財(cái)政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
B、企業(yè)繳費(fèi)比例:企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
C、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例:靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)之家??沃保專家溫馨提醒:生育保險(xiǎn)一般是不能補(bǔ)繳的,但是各地政策有所不同,因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。