北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定已經(jīng)出臺實(shí)施，現(xiàn)在北京的生育保險(xiǎn)事項(xiàng)都參考這一規(guī)定，今天我們就一起來看看具體內(nèi)容吧!
北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。
第三條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險(xiǎn)工作。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 財(cái)政、審計(jì)部門依法對生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價(jià)格、計(jì)劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。
職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。
第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第九條 企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄。
第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定。
第十二條 生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括：
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十三條 生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。
女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。
第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
第十六條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十七條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。
第十八條 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。
第十九條 下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
(一)不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)治療生育合并癥的費(fèi)用;
(七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
第二十條 申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險(xiǎn)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
辦理手續(xù)時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。
第二十一條 生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
第二十二條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到企業(yè)申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用，或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育、計(jì)劃生育手術(shù)住院醫(yī)療費(fèi)用的申請后，對于符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢;對于不符合條件的，應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)書面告知申請人。
第四章 法律責(zé)任
第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的，職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十四條 企業(yè)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)，瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。
第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
(一)將未參加生育保險(xiǎn)人員醫(yī)療費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;
(二)將不屬于生育保險(xiǎn)支付的費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證的;
(四)違反醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理規(guī)定的。
第二十六條 騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。
第二十七條 勞動保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回?fù)p失，尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五章 附則
第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系且具有本市常住戶口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第二十九條 本規(guī)定自2005年7月1日起施行。
延伸閱讀：北京二胎最新政策
市十四屆人大常委會第26次會議，表決通過了修改《北京市人口與計(jì)劃生育條例》的決定。新修訂的計(jì)生條例自公布之日起實(shí)行。至此，北京全面二孩政策正式“落地”。根據(jù)條例的最新規(guī)定，今后，經(jīng)所在 機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其他組織同意，女職工產(chǎn)假最多可延長3個(gè)月。加上國家規(guī)定的98天產(chǎn)假 ，以及條例新增的30天生育獎勵(lì)假，女職工可累積享受最高長達(dá)7個(gè)月的產(chǎn)假。
剛剛表決通過的修訂版《北京市人口與計(jì)劃生育條例》明確提出，本市提倡一對夫妻生育兩個(gè)子女。 生育兩個(gè)以內(nèi)子女的，按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)行生育登記服務(wù)制度。
女職工產(chǎn)假最高可休7個(gè)月
據(jù)法晚記者了解，市政府法制辦主任劉振剛介紹，從前，女職工生育后享受的假期，大體包括國家規(guī)定的98天產(chǎn)假、本 市法規(guī)規(guī)定的30天晚育假以及經(jīng)單位批準(zhǔn)可享受3個(gè)月獨(dú)生子女獎勵(lì)假。根據(jù)新的計(jì)劃生育政策，國家刪除 了晚育和獨(dú)生子女的相關(guān)獎勵(lì)假，要求給予符合規(guī)定生育的夫妻延長生育假的獎勵(lì)和其他福利待遇。
為此，北京新修訂的計(jì)生條例中規(guī)定，女職工除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，還享受生育獎勵(lì)假30天。 相當(dāng)于用生育獎勵(lì)假取代了原有的晚育假。
與此同時(shí)，劉振剛說，生育假制度應(yīng)當(dāng)在維護(hù)產(chǎn)婦和嬰兒身心健康與保障女職工就業(yè)平等權(quán)之間尋求 適當(dāng)平衡，同時(shí)考慮社�；鹨约坝萌藛挝坏呢�(fù)擔(dān)能力，并與現(xiàn)行制度保持一定延續(xù)性。因此，條例中增 加一款，規(guī)定“女職工經(jīng)所在機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其他組織同意，可以再增加假期1至3個(gè)月 ”。這主要考慮的是在不過度增加單位負(fù)擔(dān)的前提下給予用人單位和女職工靈活安排的時(shí)間。劉振剛說。
這意味著，女職工最高可享受長達(dá)7個(gè)月的產(chǎn)假。
增加15天配偶陪產(chǎn)假
與此同時(shí)， 新修訂的條例中還增加了配偶的“福利”。規(guī)定，女職工配偶享受陪產(chǎn)假15天。此外，女 職工及其配偶休假期間，機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其他組織不得降低其工資、予以辭退、與其解 除勞動或者聘用合同。
婚假“3+7”天沒“縮水”
針對去年年底準(zhǔn)新人扎堆登記“搶”晚婚假，法晚記者注意到，此次新修訂的計(jì)生條例中的相關(guān)規(guī)定 并未讓婚假“縮水”。盡管條例中不再規(guī)定“職工晚婚的，增加獎勵(lì)假7天”。但卻增加了“依法辦理結(jié)婚 登記的夫妻，除享受國家規(guī)定的婚假外，增加假期7天。”的規(guī)定。這意味著，新人的婚假與之前相比，仍 然是3+7天，并沒有減少。
已領(lǐng)獨(dú)生子女證 仍享10元獎勵(lì)
本著“新人新辦法，老人老辦法”的原則，修訂后的計(jì)生條例中規(guī)定，已獲得《獨(dú)生子女父母光榮證 》的夫妻，憑證享受一系列獎勵(lì)和優(yōu)待。包括，每月發(fā)給10元獨(dú)生子女父母獎勵(lì)費(fèi)，獎勵(lì)費(fèi)自領(lǐng)光榮證之 日起發(fā)至獨(dú)生子女滿十八歲止;此外，獨(dú)生子女的托幼管理費(fèi)和18周歲之前的醫(yī)藥費(fèi)，由夫妻雙方所在單 位依照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
此外，優(yōu)待政策還包括，獨(dú)生子女父母，女方年滿五十五周歲，男方年滿六十周歲的，每人享受不少 于1000元的一次性獎勵(lì)等。
疑問一：國家計(jì)生法已修改，有些地方法律還未動，生了二胎會被處罰嗎?
不會，放心懷吧，放心生吧親們!就此問題，國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安此前已在新聞發(fā)布會明確表態(tài)，如果《人口與計(jì)劃生育法》第十八條進(jìn)行了修改，即使各省、自治區(qū)、直轄市人大沒有修改本地計(jì)劃生育地方性法規(guī)，全面二胎政策也可以落地。
疑問二：是否只有生二胎才能獲得延長生育假的獎勵(lì)?
不!一孩二胎三孩四孩n孩也可以的，只要是符合生育政策，都可以。新修訂的計(jì)生法明確，符合政策生育的，可以獲得延長生育假的獎勵(lì)!這意味著，無論是一孩還是二胎，無論是否晚婚晚育，只要是符合政策生育的，就應(yīng)當(dāng)“一視同仁”。
疑問五：已經(jīng)有二胎了，想生三孩怎么辦?“要想富，多生孩子能種樹”網(wǎng)友調(diào)侃的計(jì)生標(biāo)語寫的很清楚，養(yǎng)孩壓力大，但三孩四孩總是有想生的。什么情況能生三孩?符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排再生育子女。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務(wù)委員會規(guī)定。夫妻雙方戶籍所在地的有關(guān)規(guī)定不一致的，按照有利于當(dāng)事人的原則適用。 這不是計(jì)生法決定的，而是地方上自已根據(jù)具體情況，看著辦。
疑問三：法律都修改了，獨(dú)生子女證還好使嗎?
不打算生二胎的同志們，你們可以繼續(xù)享受各種獨(dú)生子女父母的獎勵(lì)扶助，但這僅限于在新法實(shí)施之前就領(lǐng)了獨(dú)生子女證的。沒領(lǐng)證又不想生，還惦記獨(dú)生子女獎勵(lì)的，速速去領(lǐng)獨(dú)生子女證，并享受獎勵(lì)。新法實(shí)施之后，就沒有對晚婚晚育夫妻、獨(dú)生子女父母進(jìn)行獎勵(lì)這項(xiàng)規(guī)定了。
疑問四：晚婚晚育有沒有獎勵(lì)?
“法律修訂之前，我們是鼓勵(lì)晚婚晚育。這次根據(jù)中央五中全會關(guān)于全面兩孩政策的部署，人口與計(jì)劃生育法已經(jīng)取消了相關(guān)鼓勵(lì)晚婚晚育的條款，而是作出了符合法律法規(guī)規(guī)定生育的，無論是一孩還是兩孩，甚至一些符合地方法規(guī)規(guī)定的再生育三孩以上的，都可以享有延長生育假的相關(guān)獎勵(lì)，及其其他相關(guān)的社會福利�！睆埓荷f。
他介紹，我國當(dāng)前的男女初婚年齡已經(jīng)到了25歲左右，初育年齡到了26歲以上。針對這種新的生育行為情況，國家不再專門鼓勵(lì)晚婚晚育�！耙�?yàn)槟挲g太大，對于母嬰的安全、保健，對于高齡產(chǎn)婦的身體健康等方面都不利�？偟膩碇v，新法還是鼓勵(lì)大家按照政策生育，在晚婚晚育方面不再做限制，而確定的是自主采取相關(guān)的避孕節(jié)育措施，自主安排家庭生育計(jì)劃�！�
疑問五：晚婚晚育假取消了嗎?
舊法規(guī)定：“公民晚婚晚育，可以獲得延長婚假、生育假的獎勵(lì)或者其他福利待遇”。新法刪除了該條款，代之以符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎勵(lì)或者其他福利待遇。國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司司長張春生說，本次修法前，我國鼓勵(lì)晚婚晚育。
根據(jù)十八屆五中全會關(guān)于“全面兩孩”政策的部署，本次修法取消了 相關(guān)鼓勵(lì)晚婚晚育的條款，而是作出了符合法律法規(guī)規(guī)定生育的，無論是一孩還是兩孩，甚至一些符合地方法規(guī)規(guī)定的再生育三孩以上的，都可以享有延長生育假的相關(guān)獎勵(lì)，及其他相關(guān)的社會福利。 言下之意就是說，沒有晚婚晚育假了，或者至少說改名了，現(xiàn)在叫“符合生育假”。
疑問六 ：“失獨(dú)家庭”權(quán)益如何保障?
失獨(dú)家庭扶助取消了嗎? 小編很負(fù)責(zé)任的告訴你，沒有取消! 修改前的人口與計(jì)劃生育法第27條規(guī)定，“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)該給予必要的幫助”。不過，21日提請審議的修正案草案將第27條完全刪除，上述規(guī)定也擬從計(jì)生法中“消失”。
對此，不少委員認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)保留對獨(dú)生子女父母養(yǎng)老的獎勵(lì)，對失獨(dú)家庭應(yīng)當(dāng)考慮加大扶助力度。經(jīng)法律委員會研究，保留現(xiàn)行人口與計(jì)劃生育法第27條，并修改為：“獲得《獨(dú)生子女父母光榮證》的夫妻，獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助”。“在國家提倡一對夫妻生育一個(gè)子女期間，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受計(jì)劃生育家庭老年人獎勵(lì)扶助的，繼續(xù)享受相關(guān)獎勵(lì)扶助”。
