2017年云南省生育保險政策目前尚未出臺，但我們可以了解一下之前的相關(guān)政策內(nèi)容!
云南省人力資源和社保障局對生育保險的相關(guān)政策做了一些改進(jìn)。對此，云南省社保廳決定對《生育保險新的政策的實施方案》進(jìn)行修訂。
用人單位有為職工購買生育保險，并且在職工生育時為職工繳費(fèi)累計達(dá)12個月。生育保險個人是不得購買的，是一定要由用人單位代為購買。職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策，才可以享受我國生育保險報銷條件，若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷。
參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保(查詢 辦理)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費(fèi)也按此方法報銷。
生育保險的報銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
一、云南省生育保險報銷政策指導(dǎo)思想
完善云南省生育保險制度建設(shè)，改善婦女就業(yè)環(huán)境，保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)用人單位參加生育保險。統(tǒng)一機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)保障水平，擴(kuò)大生育保險覆蓋面，保障每個職工充分享受到生育保險的待遇。
二、云南省生育保險報銷政策適用范圍
云南省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本實施意見參加生育保險，為本單位職工或者雇工(以下稱職工)繳納生育保險費(fèi)。
三、云南省生育保險繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù)
用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，按0.9%的費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。生育保險繳費(fèi)比例，由昆明市人力資源和社會保障局按照以支定收、收支基本平衡的原則，結(jié)合生育基金使用情況，適時進(jìn)行調(diào)整。
四、云南省生育保險報銷待遇享受
云南省職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：
1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上。
2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的。
云南省生育險新政策規(guī)定職工享受生育保險待遇，應(yīng)符合下列條件之一：
(一)職工在生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費(fèi)12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。
(二)職工在實施計劃生育手術(shù)時，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。
云南省生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，申辦時應(yīng)填報《云南省職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：
(1)計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;
(2)生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料;
(3)嬰兒出生證。
女職工符合本辦法第十一條(一)項規(guī)定條件的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
