隨著二孩政策的全面放開(kāi)，生二孩能否享受生育保險(xiǎn)待遇也成為參保職工關(guān)注的問(wèn)題，市醫(yī)保中心有關(guān)人員就市民關(guān)注的幾個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了解答。
生二孩仍可享受待遇
按照有關(guān)規(guī)定，按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位參保人員，連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)生育的，享受生育津貼待遇。也就是說(shuō)，只要參保人員符合生二胎的政策，就可以再次享受生育保險(xiǎn)待遇。
需要注意的是，持第二個(gè)子女生育證的職工在辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)時(shí)，還需提供人口和計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的《再生育子女誠(chéng)信申請(qǐng)審批表》復(fù)印件。
男職工這樣享受生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)待遇不是一次性的，除了包括生育時(shí)的醫(yī)療費(fèi)和生育津貼外，還包括生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及計(jì)劃生育手術(shù)休假、流產(chǎn)產(chǎn)假期間的津貼。甚至參保女職工退休后，仍可享受生育保險(xiǎn)待遇，包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。
石家莊市區(qū)所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職職工、退休退職人員，靈活就業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱職工)未就業(yè)且生育保險(xiǎn)制度未覆蓋的配偶(以下簡(jiǎn)稱職工配偶)，均列為本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。也就是說(shuō)，參保男職工的配偶可以享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，如生育和計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷;也可以是參保女職工配偶享受待遇，如計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷等。
女職工及男職工配偶生育的，用人單位及時(shí)憑診斷證明書(shū)、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等，每月10日前到市醫(yī)保中心辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。
生育保險(xiǎn)可異地報(bào)銷
常駐外地女職工生育及職工計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)到本人駐地選擇一所有產(chǎn)科的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，由用人單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。職工配偶生育或計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，由職工所在單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。
女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的，應(yīng)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件于生育前一個(gè)月通過(guò)用人單位向市醫(yī)保中心填報(bào)《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》，辦理備案手續(xù);女職工因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可就近就醫(yī)，但應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件向市醫(yī)保中心填報(bào)《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》，辦理備案手續(xù)。
生育保險(xiǎn)待遇還包括產(chǎn)假
按照《關(guān)于調(diào)整河北省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》規(guī)定，女職工生育還可享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
施行節(jié)育措施的職工，也可享受節(jié)育假：放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，自手術(shù)之日起休息2天;放置、取出皮下埋植劑的，休息3天;施行輸精管結(jié)扎的，休息7天;施行輸卵管結(jié)扎的，休息21天。
