石家莊生育保險新規(guī)定

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 平時用不到,生娃時需要,從今年10月1日起,石家莊市社會保險五險之一的生育保險政策略有調(diào)整。

按照規(guī)定,此次調(diào)整,按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業(yè)人員,費率調(diào)整為0.25%;按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,費率調(diào)整為0.5%。這是繼工傷保險費率降低之后,社保五險中的又一“減負”舉措。

參保者待遇不受影響

按照有關規(guī)定,生育保險費的繳納,有用人單位的職工,其保險由用人單位繳納;靈活就業(yè)人員的生育保險,則由個人負擔。

此次調(diào)整,時間從今年10月1日起算,此兩者的繳納費率,分別由0.8%、0.4%,調(diào)整為0.5%、0.25%。

繳費比例下降后,企業(yè)或個人需要繳納的生育保險費也就相應降低了,但參保人員的待遇并不受影響,按生育情況不同,仍分為120~3500元等七個等級。

  生育保險可直接結(jié)算

生育保險參保人員目前可直接結(jié)算,參保人員享受待遇更加便捷。為方便生育保險住院醫(yī)療費的報銷結(jié)算,經(jīng)升級醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng),石家莊市區(qū)對依法取得了生育證件的參保人員,可實現(xiàn)住院醫(yī)療費在出院時即時結(jié)算。

參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的,辦證15日后可實現(xiàn)生育住院醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。

參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶相關證件,于每月10日前到市醫(yī)保中心登記信息后,可即時結(jié)算;也可按原辦法由個人現(xiàn)金全額墊付,出院后再按規(guī)定報銷。

  生二孩仍可享生育險

隨著二孩兒政策的全面放開,已經(jīng)享受過生育保險待遇的參保人員,生二孩兒時還能享受待遇嗎?《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》規(guī)定,按標準繳費的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩兒的政策,就可以再次享受生育保險待遇。

需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續(xù)時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。

生育保險繳費費率調(diào)整情況

繳費主體   調(diào)整情況

按0.4%費率繳納生育保險費的用人單位和靈活就業(yè)人員 費率調(diào)整為0.25%

按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位 費率調(diào)整為0.5%

生育保險待遇規(guī)定

生育情況 待遇規(guī)定

正常生產(chǎn) 2000元

難產(chǎn) 2500元

剖宮產(chǎn) 3500元

懷孕6個月以上終止妊娠 800元

懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠 600元

懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠 400元

懷孕不滿2個月終止妊娠 120元

服務貼

靈活就業(yè)者一年少繳72元

目前,2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)為48273元,每月為4022.75元。按照新的繳費標準,個人負擔繳費的靈活就業(yè)人員,按上年度在崗職工平均工資的0.4%降為 0.25%,每月繳納的費用從16.09元降為10.06元,每月約少繳6元,一年合計少繳72元;而由用人單位繳納的,其原先按照0.8%費率繳納的降為0.5%,每月繳納的費用從32.18元降為20.11元,每月少繳12元,一年合計少繳144元。

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