廣州的生育保險待遇將由5項減少為2項。廣州市人社局昨日公布了《廣州市職工生育保險實施辦法》(以下簡稱《辦法》),《辦法》自今年10月1日起實施,取消了獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼,男配偶假期看護工資改為單位承擔(dān),同時取消一次性分娩營養(yǎng)補助費和到一、二級醫(yī)院分娩補助費,但高消費生娃也可部分報銷。
市人社部門表示,10月1日前按照原政策待遇不變,之后按照本次《辦法》執(zhí)行。
《辦法》調(diào)整了廣州原生育津貼的項目內(nèi)容,將按國家和省規(guī)定不屬于生育津貼范圍、依照計劃生育法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé)的獎勵增加的產(chǎn)假或者看護假的工資,回歸由用人單位按照規(guī)定發(fā)放,職工不享受生育津貼!掇k法》表示“屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期,參保人不享受生育津貼,由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資!
市人社部門表示,根據(jù)《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定:“產(chǎn)婦除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加三十五日的產(chǎn)假;男方享受十日的看護假。產(chǎn)假、看護假期間,照發(fā)工資!币虼,生育保險基金不支付應(yīng)由單位負(fù)責(zé)的獎勵產(chǎn)假或看護假期間的工資,僅是資金支出渠道的變化和調(diào)整,并沒有減少產(chǎn)婦或男職工應(yīng)享受的待遇。
此外,《辦法》取消了不屬于生育保險法定待遇的項目。市人社部門解釋稱,原設(shè)置的“一、二級醫(yī)院分娩補助費”和“一次性分娩營養(yǎng)補助費”不屬于生育保險法定的保障范圍。國家和省生育保險“三個目錄”明確規(guī)定,生育保險基金不得支付營養(yǎng)、保健等費用,因此予以調(diào)整取消。
多項生育險 基金將不再“埋單”
今后,在廣州參加了生育保險的孕婦,懷孕12周起即可享受生育報銷的記賬、報銷待遇,而生育保險對于產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù),也將不做具體限制。
昨天,廣州市政府印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法(下稱“新政”),并宣布從今年10月1日起實施。值得關(guān)注的是,今后包括獨生子女獎勵35天產(chǎn)假、晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資和一次性營養(yǎng)補助、以及到一、二級醫(yī)院分娩補助在內(nèi)的多項生育保險待遇,廣州生育保險基金都將不再“埋單”。
新政不限產(chǎn)檢次數(shù)
新政規(guī)定,生育保險費由用人單位按月繳納,職工個人不繳費,繳費基數(shù)定為本單位上月職工工資總額,繳費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。實際繳費基數(shù)為4332.09元/月,以此測算,人均繳費約37元/月。
此外,對于廣大享受生育保險待遇的孕婦來說,最大的變化當(dāng)屬新政對于產(chǎn)前檢查的規(guī)定。按照以往的規(guī)定,產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢,而且還有次數(shù)限制,只有8次產(chǎn)檢、4次B超檢查。而按照新政,產(chǎn)婦辦理生育保險就醫(yī)憑證的時間將提前到孕12周。此外,新政將不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。比如妊娠期糖尿病,半周就要進(jìn)行一次糖耐測試,生育保險基金給予記賬、報銷。
新政還降低了享受生育保險待遇的門檻條件:一是繳納生育保險費不滿1年的參保人,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費用,限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。同時,可申領(lǐng)生育津貼。二是對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性生育醫(yī)療費用補貼。
取消多項生育保險
此次新政中最關(guān)注的,當(dāng)屬今后產(chǎn)婦的獨生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資,將由原來生育基金支付改由企業(yè)支付此外,新政取消了原有的“一、二級醫(yī)院分娩補助費”和“一次性分娩營養(yǎng)補助費”不屬于生育保險法定的保障范圍。
來自市人社局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,廣州生育保險參保人數(shù)已達(dá)415萬人,總體待遇水平約2.3萬元/人次(含人工流產(chǎn)等),如果是單純生育的,人均享受待遇達(dá)3.2萬元,居全國領(lǐng)先地位。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,以單純生育的參保人為例,基金按新政支付的人均水平將由3.2萬元降至2.1萬元左右。由于規(guī)定要求“獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)50%”,因此,取消生育保險計生獎勵待遇,并不影響職工個人利益。