何辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保?
眾所周知,如果自己有工作的,單位需要為自己購買醫(yī)保,負責自己的醫(yī)保報銷。如果是居民的,也可以自己購買醫(yī)保。那么,職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保怎么辦理呢?根據勞動法的相關規(guī)定,辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的步驟包括以下幾個方面:
1、須先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除(終止)勞動合同或辭職后,已由單位經辦人員為其辦理了停保的,可直接申請參加居民醫(yī)保。如果原來是以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的,則由本人攜帶身份證原件及復印件1張,到社保局業(yè)務分廳相應的城區(qū)部辦理停保手續(xù)。
2、要到所居住社區(qū)辦理居民醫(yī)保參保繳費。參保時需提供戶口本、身份證原件及復印件等。繳費時可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯標識的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費通知書到銀行網點繳費(工商銀行、建設銀行、農業(yè)銀行)。如,柳州市2015年度居民醫(yī)保成年居民個人繳費標準為每人140元/年。參保人員繳費后就可在社區(qū)直接領取醫(yī)療保險證了。
由于居民醫(yī)保不設個人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險后,原職工醫(yī)保個人賬戶將暫時被凍結,期間不能在醫(yī)院門診或藥店刷卡,卡中余額也不能使用。當參保人員再次進入用人單位時,可由用人單位經辦人員為其辦理居民醫(yī)保退保和恢復參加職工醫(yī)療保險手續(xù),繼續(xù)參保繳費后,原被凍結的醫(yī)保個人賬戶余額在待遇等待期過后仍可繼續(xù)使用。在職工醫(yī)保生效之前,參保人員可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。職工醫(yī)保生效后,居民醫(yī)保自動退保。
醫(yī)保報銷流程如何?
1、一般使用醫(yī)?ㄖ苯幼≡旱,可以直接劃賬,在住院前到醫(yī)保窗口(醫(yī)院專門開的一個)將醫(yī)?ǚ拍抢。出院結算的時候已經報銷了,只要支付個人部分就可以了。醫(yī)院也是定點的,這個要確認一下。
2、如果忘記攜帶醫(yī)?,就聲明沒帶,然后到醫(yī)院的醫(yī)保辦公室詢問,即把醫(yī)?ǖ盅涸谀抢,先自費,然后再根據人家給出的意見來走報銷流程。
3、其中報銷有起付標準,各個地方不同。藥品不同,診療手段不同,報銷比例不同,有些給全報,有些按比例報,有些不給報。
以上就是有關如何辦理職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保,醫(yī)保報銷流程如何的具體情況,希望能幫您解決您的問題。司法實踐中的勞動糾紛非常的復雜,如果需要走訴訟程序,建議最好事先咨詢相關的勞動法專家律師,以少走彎路,更好地解決自己所面臨的問題。
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(一)遇鎖卡、信息錯誤、消磁等情況要鎮(zhèn)定
社?ㄔ卺t(yī)院就醫(yī)時不需要輸入密碼,但是由于誤操作輸入密碼過多鎖死,應到鎮(zhèn)街勞動保障服務中心解卡;社?ǹ骖^像與本人不一致或住院、看病刷卡時提示信息與持卡人實際信息不符,需先到申領地鎮(zhèn)、街勞動保障服務中心更正錯誤信息,再重新申領辦卡;社?ㄏ诺,需掛失后重新補辦。
(二)外來務工人員也可申領社?
凡在本市參加社會保險的外來務工人員或在本市參保,退休后戶籍遷出天津市的人員,可以按正常申領程序到企業(yè)坐落地或本人居住地鎮(zhèn)、街勞動保障服務中心申領社?。若鎮(zhèn)、街勞動保障服務中心查無申領人信息,則需要申領人本人攜帶身份證原件及一張電子版免冠照片到天津市勞動保障行政事務服務大廳(和平區(qū)西康路2號)辦理申領手續(xù)