職工生育保險規(guī)定有利于維護(hù)職工的合法權(quán)益,保障職工在生育和實施計劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù),均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān),今天我們就一起來看看最新江蘇省職工生育保險規(guī)定吧!
最新江蘇省職工生育保險規(guī)定
第一章 總 則
第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益,保障職工在生育和實施計劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù),均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān),促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。
第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
第四條 生育保險實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。
第五條 縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險事務(wù)。
第六條 縣級以上地方人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務(wù)、審計、價格等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。
工會、婦聯(lián)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,有權(quán)參與生育保險重大事項研究,對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。
第二章 生育保險基金
第七條 生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時,給予補(bǔ)貼。
第八條 生育保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息等增值收入;
(三)按照規(guī)定收取的滯納金;
(四)政府補(bǔ)貼資金;
(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。
第九條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設(shè)區(qū)的市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出,報省人民政府批準(zhǔn)后實施。繳費比例超過0.5%的,經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后,報國務(wù)院人力資源和社會保障、財政部門備案。
設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況,及時調(diào)整生育保險費繳費比例,按照規(guī)定程序報批后實施。
用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務(wù)部門規(guī)定的渠道列支。
第十條 生育保險費的征繳管理按照《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 生育保險基金實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)一編制預(yù)算,統(tǒng)一組織實施。生育保險基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn),按照法律和國務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 生育保險基金單獨建賬,獨立核算,執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。
生育保險基金納入財政專戶管理,按照國家規(guī)定的存款利率計息,?顚S茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用,不得用于平衡其他政府預(yù)算。
第三章 生育保險待遇
第十三條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
第十四條 職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。
第十五條 用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費,其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付,其中,生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十六條 生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
第十七條 生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在手術(shù)和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付;手術(shù)或者出院之后產(chǎn)生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
第十八條 生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼:
(一)生育的,享受98天的生育津貼,其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
(二)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;
(三)實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受7天的生育津貼;
(四)實行輸卵管復(fù)通手術(shù)的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復(fù)通手術(shù)的,享受14天的生育津貼;
(五)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;
(六)符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受10天的生育津貼。
在本規(guī)定實施后,國家、省對產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)休假進(jìn)行調(diào)整的,生育津貼按照調(diào)整后的規(guī)定執(zhí)行。
職工產(chǎn)假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得截留。
第十九條 職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。
第二十條 職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。