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2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳方案【1】
為最大限度發(fā)揮補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)效能，全面做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，根據(jù)《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號)關(guān)于基本公共衛(wèi)生資金分配的有關(guān)規(guī)定，在廣泛征求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金分配方案進(jìn)行了調(diào)整。具體分配方案如下：
一、分配原則
度基本公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口數(shù)為560891人，人均30元，總資金16826730元。其中居民健康檔案項(xiàng)目占15%;健康教育項(xiàng)目占6%;預(yù)防接種項(xiàng)目占10%;0～6歲兒童健康管理項(xiàng)目占17%;孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目占9%;老年人健康管理項(xiàng)目9%;慢性病管理項(xiàng)目占20%;重型精神疾病患者管理項(xiàng)目占2%;傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理項(xiàng)目5%;中醫(yī)藥健康管理占2%;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目占5%。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)資金=總資金×分項(xiàng)權(quán)重×鄉(xiāng)、村分配比例
二、分配方法
資金分配實(shí)行“年初預(yù)撥70%、年底結(jié)算”的方法撥付，同時(shí)根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)常住人口總數(shù)，確定了其基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指標(biāo)，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》、《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》和《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行月考核，確定每月可支出資金數(shù)，并將月、半年、年終考核結(jié)果綜合計(jì)分，按照分值確定最后撥付資金數(shù)。
三、各項(xiàng)工作具體分配標(biāo)準(zhǔn)
1、居民健康檔案管理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣婦幼保健院、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室。
權(quán)重15%，資金數(shù)2524009.5元，其中建立健康檔案占30%，健康檔案維護(hù)管理占70%。
①建立健康檔案
資金757202.9元，2013年建檔率為90%，則2013年應(yīng)新建檔10%人口，即56089份，人均13.5元,按照鄉(xiāng)村資金分配比例3:2計(jì)算，鄉(xiāng)級得8.1元，村級5.4元。
②健康檔案維護(hù)管理
資金1766806.7元，按照建檔率90%計(jì)算，共有504802份需維護(hù)管理，計(jì)算得3.5元/份，按照鄉(xiāng)村資金分配比例3:2計(jì)算，鄉(xiāng)級得2.1元，村級得1.4元。
2、健康教育，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣疾控中心、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室。
權(quán)重6%，資金數(shù)1009603.8元，其中提供健康教育資料占30%，設(shè)置健康教育宣傳欄占10%，開展公眾健康咨詢服務(wù)占30%，舉辦健康知識(shí)講座占20%，開展個(gè)體化健康教育占10%。
①提供健康教育資料
資金706722.7元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例4:1計(jì)算，鄉(xiāng)級資金565378.2元，村級資金141344.5元。每年由鄉(xiāng)級統(tǒng)一提供不少于6種音像資料，每機(jī)構(gòu)一套，60元×589套=35340元，12種印刷資料，全縣按140000戶每戶一套，3.5元/套×140000戶=490000元，播放音像資料1000元/年×32=32000元，合計(jì)557340元;村級負(fù)責(zé)發(fā)放宣傳資料到戶，1元/戶×140000戶=140000元。
②設(shè)置健康教育宣傳欄
資金302881.14元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例1:1計(jì)算，鄉(xiāng)、村資金各151440.57元。鄉(xiāng)級宣傳欄不少于2塊，村級不少于1塊，每個(gè)機(jī)構(gòu)至少每2月更新一次，鄉(xiāng)級更新每期390元×32×2塊×6次=149760元;村級更新每期45元×557×6次=150390元。
③開展公眾健康咨詢服務(wù)
資金100960.38元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例1:1計(jì)算，鄉(xiāng)、村資金各50480.19元。鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年開展不少于9次咨詢活動(dòng)，32×9次×175元=50400元;村級開展咨詢活動(dòng)10元/次×9次×557=50130元。
④舉辦健康知識(shí)講座
資金302881.14元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例4:1計(jì)算，鄉(xiāng)級資金242304.91元，村級資金60576.23元。鄉(xiāng)級至少每月1次講座，32×12次×630元=241920元，村級至少每2月協(xié)助衛(wèi)生院開展1次，557×6次×18元=60156元。
⑤開展個(gè)體化健康教育
資金201920.76元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例3:2計(jì)算，鄉(xiāng)級資金121152.46元，村級資金80768.30元。分配到各單位后，分別為3780元/鄉(xiāng)/年，145元/衛(wèi)生室/年。
3、預(yù)防接種，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣疾控中心、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室
權(quán)重10%，資金數(shù)1682673.0元，其中預(yù)防接種管理占20%，預(yù)防接種占70%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理占10%。
①預(yù)防接種管理
資金336534.6元，按照鄉(xiāng)村資金分配4:1計(jì)算，鄉(xiāng)級資金269227.68元，村級資金67306.92元。0-6歲兒童人口比例6%，則接種對象應(yīng)為33654人，鄉(xiāng)級建立接種檔案，匯總村級接種對象8元/例×33654=269232元;村級統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)接種對象并上報(bào)衛(wèi)生院2元/例×33654=67308元。
②預(yù)防接種
資金1177871.1元，按照鄉(xiāng)村資金分配4:1計(jì)算，鄉(xiāng)級資金942296.88元，村級資金235574.22元。每個(gè)適齡兒童完成全程免疫規(guī)劃需22-24針次，人群比例6%，0-6歲人口數(shù)為33654人，常規(guī)疫苗接種率95%，則應(yīng)完成31972人，每針次7.6元,全程約175元，175×31972/6=932516.7元。村級實(shí)施上級交代的接種任務(wù)，如脊灰強(qiáng)化免疫等420元/年，420元×557=233940元。
③疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理
資金168267.3元，統(tǒng)一實(shí)行鄉(xiāng)級及以上單位報(bào)告和處理，衛(wèi)生院日常接種工作中為出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng)進(jìn)行處理，具體標(biāo)準(zhǔn)可視異常反應(yīng)程度和人數(shù)執(zhí)行。5250元/鄉(xiāng)/年×32=168000元。
4、老年人健康管理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣婦幼保健院、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室
權(quán)重9%，資金數(shù)1514405.7元，其中生活方式和健康狀況評估占20%，體格檢查占40%，輔助檢查占20%，健康指導(dǎo)占20%。
①生活方式和健康狀況評估
資金302881.14元，人群比例9%，2013年人群管理率85%，則應(yīng)管理42908人，每服務(wù)一名老年人補(bǔ)助7元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例3:2計(jì)算，鄉(xiāng)級4.2元/例×42908=180213.6元;村級參與2.8元/例×42908=120142.4元。
②體格檢查
資金605762.28元，每服務(wù)一名老年人補(bǔ)助14元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級11.2元/例×42908=480569.6元，村級2.8元/例×42908=120142.4元。
③輔助檢查
資金302881.14元，每服務(wù)一名老年人補(bǔ)助7元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級5.6元/例×42908=240284.8元，村級1.4元/例×42908元=60071.2元。
④健康指導(dǎo)
資金302881.14元，每服務(wù)一名老年人補(bǔ)助7元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例1：1計(jì)算，鄉(xiāng)、村各得3.5元/例×42908=150178元。
5、高血壓患者健康管理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣婦幼保健院、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室
權(quán)重15%，資金數(shù)2524009.5元，其中篩查占30%，隨訪評估和分類干預(yù)占50%，健康體檢占20%。
①篩查
資金757202.85元，篩查患者，建立首診測血壓制度，對高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo),按照資金分配比例1：1計(jì)算，11830元/鄉(xiāng)/年×32=378560元，675元/村/年×557=375975元。
②隨訪評估和干預(yù)
資金1262004.75元，每年至少4次面對面隨訪，并根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，按85%管理率計(jì)算，58165人需隨訪，每例21.6元×58165=1256364元。按照鄉(xiāng)村資金分配比例3：2計(jì)算，鄉(xiāng)級13元/例×58165=756145元,村級8.6元/例×58165=500219元。
③健康體檢
資金504801.9元，58165人需體檢，每例8.6元×58165=500219元。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級6.9元/例×58165=401338.5元,村級1.7元/例×58165=98880.5元。
6、2型糖尿病患者健康管理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣婦幼保健院、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室。
權(quán)重5%，資金數(shù)841336.5元，其中篩查占30%，隨訪評估和分類干預(yù)占50%，健康體檢占20%。
①篩查
資金252400.95元，對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，對其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)，按照資金分配比例1：1計(jì)算，3940元/鄉(xiāng)/年×32=126080元，225元/村/年×557=125325元。
②隨訪評估和干預(yù)
資金460228.65元，每年至少4次面對面隨訪和空腹血糖檢測，并根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等，按80%管理率計(jì)算，20730人需隨訪，每例20元×20730=414600元。按照鄉(xiāng)村資金分配比例3：2計(jì)算，鄉(xiāng)級12元/例×20730=248760元,村級8元/例×20730=165840元。
③健康體檢
資金168267.3元，20730人需體檢，每例8.1元×20730=167913元。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級6.5元/例×20730=134745元,村級1.6元/例×20730=33168元。
7、重性精神疾病患者健康管理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣婦幼保健院、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室
權(quán)重2%，資金數(shù)336534.6元，其中重性精神疾病患者信息管理占20%，隨訪評估和分類干預(yù)占50%，健康體檢占30%。
①重性精神疾病患者信息管理
資金67306.92元，為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表,15歲以上人群患病率1%，即4487人，2013年完成85%，即3814人，每例17.6元×3814=67126.4元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例3：2計(jì)算，鄉(xiāng)占10.6元/例×3814=40428.4元，村占7元/例×3814=26698元。
②隨訪評估和干預(yù)
資金168267.3元，每年至少4次面對面隨訪，根據(jù)病情控制情況進(jìn)行分類干預(yù)，每例44元×3814=167816元，按照鄉(xiāng)村資金分配比例3：2計(jì)算，鄉(xiāng)占26.4元/例×3814=100689.6元，村占17.6元/例×3814=67126.4元。
③健康體檢
資金100960.38元，3814人需體檢，每例26.4元×3814=100689.6元。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級21.1元/例×3814=80475.4元,村級5.3元/例×3814=20214.2元。
8、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，執(zhí)行機(jī)構(gòu)：縣疾控中心、16個(gè)衛(wèi)生院、15個(gè)門診部、557個(gè)村衛(wèi)生室
權(quán)重5%，資金數(shù)841336.5元，其中傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理占40%，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記占30%，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告占10%，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理占20%。
①傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理
資金336534.6元，開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。按照鄉(xiāng)村資金分配比例1：1計(jì)算，鄉(xiāng)級5260元/年×32=168320元，村級300元/年×557=167100元。
②傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記
資金252400.95元，發(fā)現(xiàn)、登記傳染病病人、疑似病人及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，6310元/鄉(xiāng)×32=201920元，村級負(fù)責(zé)可疑傳染病向鄉(xiāng)級報(bào)告90元/衛(wèi)生室×557=50130元。
③傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告
資金84133.65元，報(bào)告率100%，及時(shí)率100%。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，鄉(xiāng)級1315元/年×32=42080元，村級72元/年×557=41775元。
④傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理
資金168267.3元，鄉(xiāng)級對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理。按照鄉(xiāng)村資金分配比例4：1計(jì)算，4200元/鄉(xiāng)/年×32=134400元，村級協(xié)助鄉(xiāng)級開展相關(guān)工作，60元/村/年×557=33420元。
9、0-6歲兒童健康管理
依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011)版》要求的服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合本地實(shí)際具體測算補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2013年，每進(jìn)行一名新生兒家庭訪視衛(wèi)生院補(bǔ)助42.4元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助28.2元。每進(jìn)行一名新生兒滿月健康管理衛(wèi)生院補(bǔ)助42.4元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助28.2元。為0?3歲嬰幼兒每體檢一次衛(wèi)生院補(bǔ)助10.8元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助2.7元。為4-6歲學(xué)齡前兒童每體檢一次衛(wèi)生院補(bǔ)助28.8元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助7.2元。
10、孕產(chǎn)婦健康管理
(二)依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011)版》要求的服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合本地實(shí)際具體測算補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。，為孕婦孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪，衛(wèi)生院補(bǔ)助44.8元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助11.2元;為孕婦進(jìn)行孕中期2、3次產(chǎn)前隨訪每次補(bǔ)助衛(wèi)生院15元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助2.7元。為孕婦進(jìn)行孕晚期4、5次產(chǎn)前隨訪每次補(bǔ)助衛(wèi)生院22.4元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助5.6元。為產(chǎn)婦產(chǎn)后3?7天內(nèi)訪視一次衛(wèi)生院補(bǔ)助15元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助3.7元。為產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查一次衛(wèi)生院補(bǔ)助15元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助3.7元。
10、中醫(yī)藥健康管理
①老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)
65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。按照2013年服務(wù)率50%計(jì)算，每服務(wù)一名65歲及以上老年人(包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等)，衛(wèi)生院4.24元，衛(wèi)生室5.4元。
②兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。按照2013年服務(wù)率50%計(jì)算，每服務(wù)一名0～36個(gè)月兒童，衛(wèi)生院補(bǔ)助7.48元，衛(wèi)生室補(bǔ)助4.98元。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
①食品安全信息報(bào)告由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室兩級共同承擔(dān)，每季度開展一次群眾性食品安全宣傳教育普及活動(dòng)，增強(qiáng)群眾的食品安全法律意識(shí)，鄉(xiāng)級657.3元/次，村級37.83元/次;
②職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，應(yīng)對其開展針對性的職業(yè)病防治教育、咨詢、指導(dǎo)，村級協(xié)助鄉(xiāng)級完成任務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳和職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳教育，每年至少2次，鄉(xiāng)級2103.34元/次;村級30.26元/次。
③飲用水衛(wèi)生安全巡查：每年開展2次巡查，并協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，村級協(xié)助鄉(xiāng)級完成任務(wù)，每年兩次，鄉(xiāng)級2103.34元/次，村級30.26元/次。
④學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)：每年對協(xié)管范圍內(nèi)的各類學(xué)校開展4次工作巡查，協(xié)助指導(dǎo)學(xué)校每年2次衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣傳。鄉(xiāng)級701.11元/次，村級10.088元/次。
⑤非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告：對協(xié)管轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控、無證行醫(yī)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)外行醫(yī)、無執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)及非法采供血行為每季度開展1次巡查，鄉(xiāng)級1051.67元/次，村級15.13元/次。
2017鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳方案【2】
為做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國務(wù)院《‘十二五’期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》、衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范(2011年版)》和國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2013年國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號)等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化績效考核，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)水平，切實(shí)保障群眾受益為目標(biāo)，依托疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣三院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量，逐步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、服務(wù)對象和內(nèi)容
1、服務(wù)對象：基本公共衛(wèi)生服務(wù)對象為我縣的常住人口(包括外來人口在本地連續(xù)居住6個(gè)月以上的居民)。
2、服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段，我縣按全省工作部署實(shí)施12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作及中醫(yī)藥健康管理。
三、工作目標(biāo)
全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進(jìn)一步提高。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣規(guī)范實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化。城鄉(xiāng)居民健康水平和生活質(zhì)量顯著提高，健康防病意識(shí)明顯增強(qiáng)，主要健康危險(xiǎn)因素得到減少，傳染病及慢性病的發(fā)生得到有效控制和預(yù)防。
四、職責(zé)與分工
(一)縣衛(wèi)生局
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室
(1)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(2)協(xié)調(diào)縣財(cái)政局及時(shí)撥付項(xiàng)目資金，加強(qiáng)對各項(xiàng)目單位的資金管理。
(3)制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)。
(4)制定工作計(jì)劃和督導(dǎo)計(jì)劃，對工作完成情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。
(5)組織專業(yè)人員對項(xiàng)目單位開展績效考核。
(6)組織疾病預(yù)防控制中心、婦幼院和衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)人員對項(xiàng)目運(yùn)行效果進(jìn)行評估，協(xié)調(diào)解決各項(xiàng)目單位工作開展中發(fā)現(xiàn)的問題和困難。
2、衛(wèi)生局中醫(yī)科
(1)協(xié)助衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室起草相關(guān)規(guī)劃、實(shí)施方案等文件。
(2)負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目的日常指導(dǎo)和督查，按照衛(wèi)生局安排部署開展項(xiàng)目培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室開展績效考核并對項(xiàng)目運(yùn)行效果進(jìn)行評估。
(3)按時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、匯總上報(bào)上述工作開展情況。
(4)通過向城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)治未病知識(shí)的宣傳與咨詢服務(wù)，逐步開展中醫(yī)藥預(yù)防保健、康復(fù)養(yǎng)生、體質(zhì)辨識(shí)、健康評估、健康干預(yù)、中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)等中醫(yī)藥治未病服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提高人民群眾健康水平。尤其要加強(qiáng)0?6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病人、糖尿病病人的中醫(yī)藥治未病管理。
(二)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1、縣疾病預(yù)防控制中心
(1)協(xié)助縣衛(wèi)生局起草相關(guān)規(guī)劃、實(shí)施方案等文件,承擔(dān)縣衛(wèi)生局交辦的工作任務(wù)。
(2)負(fù)責(zé)健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人保健、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等八個(gè)項(xiàng)目的日常技術(shù)指導(dǎo)和督查，按照衛(wèi)生局安排部署開展項(xiàng)目培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生局開展績效考核并對項(xiàng)目運(yùn)行效果進(jìn)行評估。
(3)按時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、匯總并上報(bào)上述八項(xiàng)工作進(jìn)展情況及有關(guān)資料。
(4)承辦縣三院承擔(dān)的縣城區(qū)非農(nóng)業(yè)人口和流動(dòng)人口的預(yù)防接種、傳染病防治、健康教育工作。
2、縣婦幼保健院
(1)協(xié)助縣衛(wèi)生局起草相關(guān)規(guī)劃、實(shí)施方案等文件,承擔(dān)縣衛(wèi)生局交辦的工作任務(wù)。
(2)負(fù)責(zé)兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目的日常技術(shù)指導(dǎo)和督查，按照衛(wèi)生局安排部署開展項(xiàng)目培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生局開展績效考核并對項(xiàng)目運(yùn)行效果進(jìn)行評估。
(3)按時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、匯總并上報(bào)兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作開展情況。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所
(1)負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目的日常技術(shù)指導(dǎo)和督查，按照衛(wèi)生局安排部署開展項(xiàng)目培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生局開展績效考核并對項(xiàng)目運(yùn)行效果進(jìn)行評估。
(2)建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，指導(dǎo)各項(xiàng)目單位建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度和管理規(guī)定。
(3)按時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、匯總并上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展情況。
(4)承辦縣三院承擔(dān)的縣城區(qū)?州鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄村以外的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
(三)項(xiàng)目單位
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體實(shí)施�？h三院負(fù)責(zé)縣城區(qū)非農(nóng)業(yè)人口和流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、根據(jù)工作實(shí)際，合理確定村級承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)并嚴(yán)格管理。
3、定期向局基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院和衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)工作進(jìn)度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確公共衛(wèi)生服務(wù)科職責(zé)，明確一名副職主管公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，并將責(zé)任細(xì)化到人，保證轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作有力有序?qū)嵤?/p>
(四)村衛(wèi)生室
1、村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、村衛(wèi)生室要建立健全相關(guān)工作制度、崗位服務(wù)規(guī)范。根據(jù)要求及工作實(shí)際制定具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
3、準(zhǔn)確掌握本村人群的基本情況和重點(diǎn)人群的分布及管理現(xiàn)狀。在對重點(diǎn)人群服務(wù)時(shí)做好相應(yīng)的記錄，保存好有關(guān)檔案資料。
五、主要任務(wù)
嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范(2011年版)》的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等要求，認(rèn)真組織好、做實(shí)、做細(xì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)12個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，詳見各單項(xiàng)工作實(shí)施細(xì)則。
六、督導(dǎo)與考核
為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，制定《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》，成立考核專家組，將全年工作任務(wù)量化分解到月，實(shí)行月跟蹤問效考核、季度通報(bào)和年終績效考核相結(jié)合的新的考核辦法。具體考核標(biāo)準(zhǔn)及方式詳見《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》。
(一)月跟蹤問效。
為更好做實(shí)、做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，各項(xiàng)目單位年初要制定年度工作計(jì)劃，將全年工作任務(wù)細(xì)化分配到月，每月按計(jì)劃執(zhí)行;每月25日前上報(bào)工作進(jìn)度。根據(jù)各項(xiàng)目單位月工作計(jì)劃和上報(bào)進(jìn)度，縣衛(wèi)生局每月組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核專家組對項(xiàng)目單位開展督導(dǎo)考核并打分，月督導(dǎo)考核評分按照70%的比例計(jì)入年度考核總成績。考核結(jié)果記錄備案，通過統(tǒng)計(jì)、分析、匯總考核結(jié)果反饋給各項(xiàng)目單位。
各項(xiàng)目單位按照自身實(shí)際確定村級承擔(dān)40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，制定村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法，組織專業(yè)人員對村級工作開展情況進(jìn)行績效考核，當(dāng)月將督導(dǎo)考核結(jié)果反饋給村。
村級依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督查考核內(nèi)容和結(jié)果，查漏補(bǔ)缺，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。
(二)年終考核。
1、衛(wèi)生局對衛(wèi)生院考核。
衛(wèi)生局按照《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》和《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年終考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對全縣項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位的績效考核。
2、衛(wèi)生院對衛(wèi)生室年終考核。
衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室績效評價(jià)考核辦法對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核。依據(jù)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)的工作開展數(shù)量和質(zhì)量與公共衛(wèi)生服務(wù)撥付資金相掛鉤。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)工作與資金發(fā)放同步。
七、項(xiàng)目資金的分配和使用
(一)資金的構(gòu)成。基本公共衛(wèi)生服務(wù)單項(xiàng)資金構(gòu)成比例為：居民健康檔案管理15%，健康教育6%，預(yù)防接種10%，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理5%，0-6歲兒童健康管理17%，孕產(chǎn)婦健康管理9%，老年人健康管理9%，高血壓患者健康管理15%，II型糖尿病患者健康管理5%，重性精神疾病患者管理2%，中醫(yī)藥健康管理2%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管5%。
(二)資金的分配。參照任務(wù)分配，原則上56-60%用于對鄉(xiāng)級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目單位，40-44%用于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金是政府向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)而設(shè)立的專項(xiàng)資金，主要用于鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金用于項(xiàng)目單位為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所必須的耗材等公共經(jīng)費(fèi)支出和相關(guān)的人員支出，不得用于項(xiàng)目單位的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對于向居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得以任何方式收費(fèi)。
(三)資金的撥付。按照上級有關(guān)文件精神采取“年初預(yù)撥，年底結(jié)算”的方式進(jìn)行撥付。年初將70%的專項(xiàng)資金按照服務(wù)人口下達(dá)項(xiàng)目單位，按照工作進(jìn)展情況及時(shí)撥付;剩余30%的項(xiàng)目資金為績效資金，按各項(xiàng)目單位的年終考核總得分?jǐn)?shù)，按比例撥付至各項(xiàng)目單位。
(四)資金的使用。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)項(xiàng)目資金的使用。
(1)項(xiàng)目考核專家組按照項(xiàng)目資金總數(shù)、單項(xiàng)資金構(gòu)成比例和服務(wù)總量、月督導(dǎo)考核結(jié)果，核算出各項(xiàng)目單位單項(xiàng)工作可支出資金數(shù)額、當(dāng)月可支出資金數(shù)額。
(2)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際的工作數(shù)量和質(zhì)量向縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股申請支付，按照項(xiàng)目專家組考核確定可支出資金數(shù)額，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后使用該資金，確保工作開展進(jìn)度與資金使用相同步，做到�？顚Ｓ茫瑖�(yán)禁挪用項(xiàng)目資金。
2、村級項(xiàng)目資金的使用。
(1)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生上報(bào)的工作進(jìn)度進(jìn)行考核并核算出應(yīng)補(bǔ)助資金數(shù)額。
(2)衛(wèi)生院必須建立村級公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金領(lǐng)取專帳，注明工作明細(xì)、考核結(jié)果、領(lǐng)取金額、領(lǐng)取日期等。
(3)村級補(bǔ)助直接發(fā)放給服務(wù)人員本人，項(xiàng)目工作人員所領(lǐng)取補(bǔ)助金額必須與公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)專帳一致。
八、保障措施
(一)成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，衛(wèi)生局成立以局長李恩平為組長，主管副局長為副組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，具體負(fù)責(zé)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施、協(xié)調(diào)、管理和考核工作。各項(xiàng)目單位和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(二)健全隊(duì)伍，強(qiáng)化培訓(xùn)
各項(xiàng)目單位要明確不少于6名的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專職人員，通過各種途徑加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室人員提供規(guī)范化服務(wù)的能力，保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。要對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，對不能勝任工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時(shí)進(jìn)行調(diào)換，切實(shí)保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)規(guī)范管理，嚴(yán)格考核
為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序及資金的使用，明確工作目標(biāo)、工作范圍，細(xì)化績效考核評價(jià)等環(huán)節(jié)，縣衛(wèi)生局制定了《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》和《威縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》，各項(xiàng)目單位和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照實(shí)施細(xì)則要求，規(guī)范實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法，組織本院專職人員針對村級承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與補(bǔ)助資金發(fā)放相掛鉤，并將考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，同時(shí)在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)予以公示。
(四)培樹典型，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣
通過開展績效考核，要培樹一批總體工作和分項(xiàng)工作成績突出的單位和個(gè)人，采取召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、觀摩會(huì)的形式促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作全面提升。同時(shí)，要查找工作質(zhì)量差、項(xiàng)目進(jìn)度慢的后進(jìn)鄉(xiāng)、村進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。
要進(jìn)一步完善績效考核方法，對工作不重視，人員配備不足、業(yè)務(wù)不熟，不能完成項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)、村，視情況予以全縣通報(bào)，扣發(fā)補(bǔ)助資金、取消服務(wù)資格等處理，后進(jìn)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院及負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格�？郯l(fā)的補(bǔ)助資金可用于工作進(jìn)度快、質(zhì)量高的單位及個(gè)人的加分獎(jiǎng)勵(lì)，體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
(五)嚴(yán)格資金監(jiān)管，提高資金使用效率。
縣衛(wèi)生局按照“年初預(yù)撥、年底結(jié)算”的方式進(jìn)行項(xiàng)目資金撥付，同時(shí)資金的撥付與考核結(jié)果掛鉤。項(xiàng)目資金要實(shí)行專帳管理，各單位按要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和報(bào)告，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留及虛報(bào)冒領(lǐng)項(xiàng)目資金。各項(xiàng)目單位要嚴(yán)格按照邢衛(wèi)基婦[2010]87號文件要求，依據(jù)工作進(jìn)度、資金分配比例、資金支出科目類別及時(shí)支付相應(yīng)資金，保證資金使用與工作進(jìn)度掛鉤。
(六)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍
充分利用各種形式對我縣實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知，不斷提高群眾知曉率，營造良好的社會(huì)氛圍，確保工作的順利進(jìn)行。
