2019年是全面放開二孩的第四個年頭了。然而,現(xiàn)在卻有數(shù)據(jù)表明,全面放開二孩政策短時間內(nèi)使得我國新生兒數(shù)量增長,但對長期來說影響并不大。所以國家正在針對這一現(xiàn)狀加快改革創(chuàng)新的步伐,發(fā)放二胎政策補(bǔ)助,以求減輕社會撫養(yǎng)負(fù)擔(dān),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造了有利的人口條件。那么武漢二胎政策補(bǔ)助金額是多少呢?下面思而思學(xué)小編給您介紹2019武漢二胎政策最新補(bǔ)助金額。
一、參加武漢市生育保險多長時間可以享受待遇?
用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記參保并繳費(fèi),個人不繳費(fèi)。職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿6個月以上。繳費(fèi)以正常參保繳費(fèi)時間為準(zhǔn),正常參保繳費(fèi)前的補(bǔ)繳時間不能計算在內(nèi)。
武漢社保局連續(xù)繳納的最新政策規(guī)定:
【關(guān)于進(jìn)一步完善生育保險有關(guān)政策的意見武人社規(guī)[2018]1號本意見自2018年8月1日起執(zhí)行。】
一、關(guān)于參保繳費(fèi)時間
職工在武漢市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險后,在中心城區(qū)與新城區(qū)或新城區(qū)與新城區(qū)之間跨區(qū)域參保時,未中斷的繳費(fèi)時間可連續(xù)合并計算。
職工在武漢市行政區(qū)域內(nèi)因變換用人單位中斷參保繳費(fèi)時,3個月(含)內(nèi)在新單位按規(guī)定繳費(fèi)的,繳費(fèi)時間可合并連續(xù)計算;超過3個月繳費(fèi)的,繳費(fèi)時間從重新繳費(fèi)開始計算。
二、生育保險待遇有哪些?
包括生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。其中生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi);計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
三、如何辦理武漢市生育就醫(yī)登記?
參保職工在診斷妊娠后,生育或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計生手術(shù)前,可通過武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)或到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(簡稱社保機(jī)構(gòu))申請辦理生育保險就醫(yī)登記。
(一)網(wǎng)上申請。用人單位經(jīng)辦人或職工本人登錄武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)的網(wǎng)上社保辦事大廳點擊“單位辦事”或“個人辦事”。
1、單位經(jīng)辦人員點擊“單位辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”進(jìn)入“單位網(wǎng)上業(yè)務(wù)”, 點擊“單位業(yè)務(wù)辦理”,選擇“生育就醫(yī)登記受理”。
2、職工本人點擊“個人辦事”后輸入“用戶名”及“密碼”(手機(jī)下載“武漢人社”APP注冊“用戶名”及“密碼”)進(jìn)入“個人網(wǎng)上業(yè)務(wù)”,點擊“生育就醫(yī)登記”選擇“生育就醫(yī)登記受理”。
3、單位經(jīng)辦人員或參保職工本人錄入信息后填寫手機(jī)號碼,系統(tǒng)進(jìn)行驗證并綁定。
4、上傳參保人結(jié)婚證掃描件,確認(rèn)提交。
(二)到社保機(jī)構(gòu)申請。用人單位經(jīng)辦人員或職工本人攜帶下列申請材料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
1、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》。
2、社會保障卡原件及復(fù)印件。
3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件。
4、生育二孩以上職工提供相關(guān)證明材料
四、如何在生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算?
參保人員需要進(jìn)行生育分娩、流(引)產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)時,需提前在武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)申請生育保險就醫(yī)或到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險就醫(yī)登記,經(jīng)審核通過后,持本人社會保障卡到武漢市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
五、武漢生育保險生育醫(yī)療費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)?
(一)首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元,在婦幼保健院(所)進(jìn)行,產(chǎn)后訪視共30元,由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。
(二)門診產(chǎn)前檢查515元,在定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用在限額以內(nèi)(含限額)的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費(fèi)用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過限額的部分由個人自付。
(三)生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和生育類別等進(jìn)行結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額90%(含)時,按實際費(fèi)用減免;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時,按定額減免;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個人自付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險基金減免40%;生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點醫(yī)院服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
(四)男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額時按實際費(fèi)用減免,生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額時按定額減免。
(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的,在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實際費(fèi)用支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。
醫(yī)院等級 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
項目
門診產(chǎn)前檢查 515元 515元 515元
順產(chǎn) 2000元 2200元 2500元
助娩產(chǎn) 2100元 2400元 2800元
剖宮產(chǎn) 2600元 3100元 3900元
人工引產(chǎn) 1400元 1700元 2000元
人 流 門診 450元 500元 600元
人流住院 1000元 1200元 1500元
六、 武漢生育保險計劃生育手術(shù)費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)是多少 ?
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;
2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;
3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;
4、輸精管結(jié)扎術(shù)500元;
5、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元;
6、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。
職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術(shù)費(fèi)在限額(含)以內(nèi)的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費(fèi)用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過限額的部分由個人自負(fù),定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個人收取。
七、武漢生育保險生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)?
(一)待遇享受天數(shù):
1、正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天。
2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為98天。
(二)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實際申報繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計算;女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月變動工作單位的按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算;用人單位繳費(fèi)不足12個月的,按實際繳費(fèi)時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算(2018年8月1日起執(zhí)行)。
(三) 生育津貼=生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)×產(chǎn)假天數(shù)。
(四)撥付的費(fèi)用低于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由職工所在單位補(bǔ)足;高于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費(fèi)。
2018年8月1日前生育分娩或流引產(chǎn)的人員生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育分娩或者流(引)產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)除以30日計算。
八、武漢男職工生育保險參保護(hù)理假津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)?
(一)男職工參加生育保險且用人單位連續(xù)為其繳納生育保險費(fèi)滿6個月以上,其配偶生育符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護(hù)理假津貼。
(二)男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn),按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實際申報繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計算;男職工配偶生育前12個月男職工變動工作單位的,按照男職工配偶生育前12個月內(nèi)該男職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算;用人單位繳費(fèi)不足12個月的,按實際繳費(fèi)時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算(2018年8月1日起執(zhí)行)。
(三)護(hù)理假津貼=護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)×產(chǎn)假天數(shù)。
(四)撥付的費(fèi)用低于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其差額由職工所在單位補(bǔ)足;高于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的,其結(jié)余歸入職工所在單位的職工福利費(fèi)。
2018年8月1日前生育分娩的人員護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育上月用人單位為男職工繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)除以30日計算。
九、那些情況可以辦理生育費(fèi)用現(xiàn)金報銷?
(一)長駐外地人員:在長駐地實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的費(fèi)用;
(二)因緊急情況在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的費(fèi)用;
(三)經(jīng)市醫(yī)療保險中心確認(rèn)由生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)院的實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的費(fèi)用。
以上情況由個人先行墊付,醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)攜申報材料申請現(xiàn)金報銷。(其中因緊急情況在武漢市同濟(jì)醫(yī)院或協(xié)和醫(yī)院實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的,在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育分娩、流(引產(chǎn))、計生手術(shù)伴有并發(fā)癥或合并癥的報市醫(yī)療保險中心辦理費(fèi)用申報,其余情況報轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用申報)。
十、辦理生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報銷需要攜帶哪些材料?
(一)在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的書面申請(職工所在單位蓋公章);
(二)醫(yī)療費(fèi)用申報表;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);
(三)參保人社會保障卡復(fù)印件;
(四)代辦人身份證復(fù)印件。
十一、辦理生育津貼、護(hù)理假津貼需要攜帶哪些材料?
參保人產(chǎn)假休完后三個月內(nèi)由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:
(一)武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報表;
(二)生育分娩及住院流引產(chǎn)人員提供出院小結(jié)或出院記錄(原件及復(fù)印件);
(三)門診流產(chǎn)人員提供門診病歷或診斷證明書(原件及復(fù)印件);
(四)前期未辦理生育就醫(yī)登記人員需提交結(jié)婚證原件及復(fù)印件。
十二、武漢生育津貼和護(hù)理假津貼等生育費(fèi)用如何領(lǐng)取?
(一)生育津貼和護(hù)理假津貼由用人單位領(lǐng)取,用人單位在武漢市人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn )查詢到費(fèi)用金額后,提供武漢市社會保險基金專用結(jié)算單(加蓋財務(wù)章)、賬戶信息、聯(lián)系電話,到市醫(yī)療保險中心辦理領(lǐng)款手續(xù)。
(二)生育人員領(lǐng)取撥付到社�？ń鹑谫~戶的生育費(fèi)用時,可憑本人身份證、社�？ǖ街瓶ㄣy行各營業(yè)網(wǎng)點領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888。
十三、男職工未就業(yè)配偶享受生育保險的條件?
(一)符合國家和省、市計劃生育相關(guān)規(guī)定;
(二)男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿6個月以上(繳費(fèi)以正常參保繳費(fèi)時間為準(zhǔn),正常參保繳費(fèi)前的補(bǔ)繳時間不能計算在內(nèi));
(三)男職工配偶未就業(yè)。
十四、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇享受范圍有哪些?
(一)生育醫(yī)療費(fèi)包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的定額執(zhí)行。生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在定額以內(nèi)的,按實際支付;生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用高于定額的,按定額支付。
(三)男職工未就業(yè)配偶通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式享受了生育醫(yī)療費(fèi)用的,生育保險基金對該部分費(fèi)用不重復(fù)支付。
(四)因緊急情況在武漢市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療費(fèi)用由個人先行墊付在產(chǎn)后或流(引)產(chǎn)術(shù)后3個月內(nèi)向轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請現(xiàn)金報銷。
十五、女職工在領(lǐng)取失業(yè)金期間能否享受生育保險相關(guān)待遇?
女職工參加生育保險后失業(yè)的,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的,可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇,可享受的生育醫(yī)療待遇種類:
(一)生育分娩醫(yī)療費(fèi);
(二)流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
十六、生育保險基金不予支付哪些費(fèi)用?
(一)不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定的;
(三)不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
(七)不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
(八)實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(九)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(十)國家和本省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
