臨沂市工傷保險(xiǎn)賠償范圍如何?具體的賠償流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
臨沂工傷保險(xiǎn)賠償流程:
一、工傷認(rèn)定(不收費(fèi))
1、申請(qǐng)的時(shí)間:
用人單位方:自從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或被鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
勞動(dòng)者方:勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織自事故發(fā)生之日起1年內(nèi)。
2、認(rèn)定的期限:勞動(dòng)行政部門(mén)自受理之日起60日內(nèi);對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
3、申請(qǐng)地點(diǎn)和受理機(jī)關(guān):用人單位工商注冊(cè)所在地的區(qū)縣、勞動(dòng)行政部門(mén)。
4、申請(qǐng)所需材料: 身份證復(fù)印件; 單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件; 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明,如:飯卡、工資單、考勤卡、勞動(dòng)合同、工作證、工友證明等; 醫(yī)療證明; 其它材料視情況而定。
二、勞動(dòng)能力鑒定(工傷保險(xiǎn)基金支付,單位或勞動(dòng)者墊付350元)
1、申請(qǐng)時(shí)間:傷情相對(duì)穩(wěn)定后
2、鑒定期限:鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi),最長(zhǎng)不超過(guò)90天。不服鑒定結(jié)論的,自收到該鑒定結(jié)論15日內(nèi)向市鑒定委員會(huì)提出重新鑒定的申請(qǐng)。
臨沂工傷保險(xiǎn)賠償范圍:
認(rèn)定工傷:
有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
視同工傷:職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
不予認(rèn)定工傷:
符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
工傷認(rèn)定時(shí)限中止:
險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
延伸閱讀:
臨沂市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:
根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右,三類(lèi)行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。
臨沂市工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):
繳費(fèi)基數(shù)的定義
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)公式
社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)=繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例
社保繳費(fèi)例子
若2013年度“月平工資”是4665元,如果你(假設(shè)你的單位在市區(qū))的月工資超過(guò)了46653=13995元。則你的社保繳納基數(shù)是13995元;如果你的月工資低于466560%=2799元,則你的社保繳納基數(shù)是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間,那繳費(fèi)基數(shù)就是你的月工資。