解析工傷認(rèn)定的條件和舉證責(zé)任分配
工傷認(rèn)定是一種具體行政行為，工傷認(rèn)定的結(jié)果，直接關(guān)系職工、用人單位和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)。正確理解和適用工傷認(rèn)定條件、舉證責(zé)任和舉證責(zé)任分配的規(guī)定，具有重要意義。
一、工傷認(rèn)定的基本條件
(一)勞動關(guān)系主體適格
根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，工傷認(rèn)定的對象必須是中華人民共和國境內(nèi)各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工。審查申請工傷認(rèn)定的主體應(yīng)主要掌握以下標(biāo)準(zhǔn)：一是用人單位是否為依法核準(zhǔn)登記的各類企業(yè)或有雇工的個體工商戶;二是職工是否為符合法律、法規(guī)規(guī)定的勞動者。所謂的“勞動者”是指勞動法律意義上形成勞動關(guān)系的勞動者，已享受養(yǎng)老保險待遇的退休返聘職工及實習(xí)生與用人單位之間不構(gòu)成《中華人民共和國勞動法》意義上的勞動關(guān)系，一旦發(fā)生傷亡事故，不應(yīng)適用工傷認(rèn)定程序，應(yīng)當(dāng)通過民事訴訟程序，按民事侵權(quán)法律關(guān)系的有關(guān)規(guī)定予以救濟，由用人單位作為賠償義務(wù)人承擔(dān)法律責(zé)任，但目前一些地方的司法實踐中，退休返聘人員也可通過人民法院認(rèn)定為工傷，參照工傷標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。
(二)存在勞動關(guān)系
應(yīng)當(dāng)從以下四個方面綜合鑒別：一是勞動者與用人單位之間是否存在從屬關(guān)系，接受用人單位的管理、指揮和監(jiān)督;二是用人單位是否根據(jù)某種分配原則，組織工資分配，勞動者按照一定方式領(lǐng)取勞動報酬;三是勞動者提供的勞動是否為用人單位業(yè)務(wù)的組成部分;四是勞動者是否在用人單位提供的工作場所、使用用人單位提供的生產(chǎn)工具。
(三)存在事故傷害事實
應(yīng)從工作時間、工作場所和工作原因三個要素進行審查。
首先，對于工作時間的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)理解為既包括用人單位規(guī)定的工作時間和單位要求加班加點的時間，也包括為開展正常工作所必須的與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作時間。同時，在外出開展工作過程中所發(fā)生的排除如個人休閑娛樂、游山玩水等因素而受到的傷害亦應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
其次，對于事故傷害發(fā)生的工作場所的認(rèn)定，一般應(yīng)根據(jù)職工的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作需要、工作紀(jì)律等方面綜合考慮，凡與職工工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域如單位提供的工作休息場所、衛(wèi)生間等均應(yīng)視為工作場所。
最后，應(yīng)把“因工作原因”作為認(rèn)定為工傷的核心，一般應(yīng)從是否屬于本崗工作、是否屬于單位臨時指派的工作、是否屬于單位重大緊急情況等方面考慮。而且，這種工作原因既應(yīng)考慮職工本人的工作原因，也應(yīng)考慮因單位設(shè)施或設(shè)備不完善、勞動條件或勞動環(huán)境不良、管理不善等原因。
二、 舉證責(zé)任和舉證責(zé)任的分配
舉證責(zé)任是指當(dāng)事人要對自己提出的請求提供證據(jù)加以證明的責(zé)任，否則該當(dāng)事人將承擔(dān)敗訴的后果，舉證責(zé)任分配就是法律對各種案件中由何方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任進行強制性規(guī)定。通常情況下當(dāng)事人對自己的主張承擔(dān)舉證責(zé)任，即我們所稱的“舉證責(zé)任”正置，也就是“誰主張，誰舉證”。
《工傷保險條例》第十八條規(guī)定了申請工傷認(rèn)定需要提供的證據(jù)材料。首先應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明與用人單位之間存在勞動關(guān)系，其次提供證據(jù)證明勞動者在事故中受到了傷害，再次應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明工傷事故是在勞動者的工作時間、工作場所、因工作原因發(fā)生的，最后應(yīng)當(dāng)提供勞動者的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書，凡未能提供證據(jù)或者所提供的證據(jù)不足以證明其事實主張的，在工傷保險行政部門調(diào)查取證無果的情況下，就要由申請人承擔(dān)不利后果。
根據(jù)《工傷保險條例》第十九條第二款規(guī)定，“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”《工傷認(rèn)定辦法》第十四條規(guī)定“用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論”。如果用人單位不能完成舉證責(zé)任，就要承擔(dān)舉證不能的后果，這種舉證責(zé)任分配形式即所謂的“舉證責(zé)任倒置”。用人單位認(rèn)為不是工傷的，應(yīng)當(dāng)由用人單位舉證，提供證據(jù)證明職工受傷的情形不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定的情況，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。勞動保障行政部門在工傷認(rèn)定時應(yīng)當(dāng)審查勞動者提供的證據(jù)材料，并根據(jù)需要對事實進行調(diào)查核實，最后對雙方提供的證據(jù)和調(diào)查的情況進行綜合分析的基礎(chǔ)上認(rèn)定事實，在事實真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，根據(jù)證據(jù)規(guī)則對是否構(gòu)成工傷進行舉證責(zé)任分配。
綜上，在工傷認(rèn)定中，勞動者僅需證明其與用人單位存在勞動關(guān)系，且有受事傷害的事實即可，而用人單位則需承擔(dān)大部分舉證責(zé)任，故用人單位應(yīng)積極配合勞動部門舉證，否則，可能會承擔(dān)不利后果。
