工傷保險(xiǎn)政策法規(guī),最新工傷保險(xiǎn)賠償政策,2015工傷保險(xiǎn)條例解讀,傷殘等級(jí)鑒定程序及流程,八級(jí)工傷、1-6級(jí)工傷、輕度工傷、重度燒傷等工傷保險(xiǎn)賠付項(xiàng)目比例標(biāo)準(zhǔn)政策。
工傷事故賠償項(xiàng)目:
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi) 《工傷保險(xiǎn)條例》(下同)第30條第3款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二) 伙食補(bǔ)助費(fèi) 第30條第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):由工傷保險(xiǎn)基金支付; 2、要求: 住院期間。
3、備注:基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
(三)食宿、交通費(fèi) 第30條第4款 1、標(biāo)準(zhǔn):由工傷保險(xiǎn)基金支付;
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費(fèi) 第30條第6款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。 2、要求:符合規(guī)定的。
(五)輔助器具費(fèi) 第32條
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:( 1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六) 停工留薪 第33條
1、標(biāo)準(zhǔn): 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,含勞動(dòng)者的基本工資、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼等全部貨幣性收入,一般按其工傷前平均工資計(jì)算。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞
動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規(guī)定。
(七)生活護(hù)理費(fèi) 第33條第3款,第34條
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50% 大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40% 部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用 第38條
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的
工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
深圳的職工年平均工資為59016元,月平均工資為4918元。
度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元
一至四級(jí):
第一種方案:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由由工傷保險(xiǎn)基金支付和按月支付。 一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×27個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×90%
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×25個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×85%
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×23個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×80%
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×21個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×75%
第二種方案:終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系(勞動(dòng)關(guān)系),工傷保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。 一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×42個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×90%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×60%×10年
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×39個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×85%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×50%×10年
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×36個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×80%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×40%×10年
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×33個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×75%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×30%×10年
五至六級(jí): http://www.baoxianzx.com
第一種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;保留勞動(dòng)關(guān)系又無(wú)法安排就業(yè)的,傷殘津貼由單位支付
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月 傷殘津貼(本人工資)×70%
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月 傷殘津貼:(本人工資)×60%
第二種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工本人提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(本人工資)×50個(gè)月(合計(jì)78個(gè)月) 六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×40個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月(合計(jì)64個(gè)月)
七至十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
七級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×13個(gè)月 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×25個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×6個(gè)月(合計(jì)44個(gè)月)
八級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×11個(gè)月 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×15個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月(合計(jì)30個(gè)月)
九級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×9個(gè)月 一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×2個(gè)月(合計(jì)19個(gè)月)
十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×7個(gè)月 一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×1個(gè)月(合計(jì)12個(gè)月)
生活護(hù)理費(fèi)
本市上年社平工資 生活護(hù)理一級(jí) 60% 生活護(hù)理二級(jí) 50% 生活護(hù)理三級(jí) 40%
生活護(hù)理四級(jí) 30%(以上由工傷保險(xiǎn)基金支付) 注:
一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1-10級(jí)由社;鹬Ц。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有5-10級(jí)才有,由用人單位支付。 傷殘津貼:1-4級(jí)由社保支付,5-6級(jí)由用人單位支付。 生活護(hù)理費(fèi)由社;鹬Ц丁
三、工傷死亡賠償:
1、喪葬補(bǔ)助金:本市上年度職工月平均工資的六個(gè)月(工傷保險(xiǎn)基金支付)
2、一次性工亡補(bǔ)助金:上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(工傷保險(xiǎn)基金支付)
3、撫恤金:按職工本人工資 配偶為職工本人工資的40% ,其他親屬為30% ,孤兒、孤老在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%,但總和不得高于職工本人工資。(工傷保險(xiǎn)基金支付)
依據(jù)工傷職工勞動(dòng)能力傷殘等級(jí),可按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)待遇:
勞動(dòng)關(guān)系傷殘補(bǔ)助金(基金本人工資) 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(基金)、就業(yè)補(bǔ)助金
(一次性業(yè)補(bǔ)助金 單位支付上年度) 傷殘津貼(本人月工資)
1級(jí) 保留勞動(dòng)關(guān)系、退出崗位、用人單位及職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納基本理療保險(xiǎn) 27月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 90%(本人)
2級(jí) 25月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 85%
3級(jí) 23月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金。 80%
4級(jí) 21月 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金 75%
5級(jí) 保留勞動(dòng)關(guān)系、用人單位繳納各項(xiàng)社保費(fèi) 18月 解除合同的 14月(醫(yī)療補(bǔ)助金)加60月(由險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助) 70%(難以安排工作才享受)
6級(jí) 16月 解除合同的 12月(醫(yī)療補(bǔ)助金)加48月(就業(yè)補(bǔ)助)(由險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助) 65%(難以安排工作才享受)
7級(jí)
原勞動(dòng)合同履行的 13月 及: 36月(保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助)
8級(jí) 11月 及: 26月(保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助)
9級(jí) 9 月 及: 16月(保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助)
10級(jí) 7月 及: 10月單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助)
[( 最新) 國(guó)務(wù)院關(guān)于修改《工傷保險(xiǎn)條例》的決定 ]
《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》已經(jīng)12月8日國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過(guò),國(guó)務(wù)院總理溫家寶日前簽署中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令,公布該條例,自1月1日起施行。
全文如下:
國(guó)務(wù)院決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作如下修改:
一、第二條修改為:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。”
二、第八條第二款修改為:“國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”
三、第九條修改為:“國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”
《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院關(guān)于修改《工傷保險(xiǎn)條例》決定的通知》
川府發(fā)[2015]28號(hào)
各市(州)人民政府,省政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu):
《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《條例》)已于1月1日起實(shí)施。為確保新《條例》順利實(shí)施,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)抓好貫徹實(shí)施工作
(一)提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓貫徹落實(shí)。新《條例》對(duì)完善工傷保險(xiǎn)制度、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)、保障工傷職工合法權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要作用。各級(jí)人民政府要高度重視新《條例》的貫徹實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、公安、衛(wèi)生、民政、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)和工會(huì)要各盡其責(zé)、密切配合,確保新《條例》順利貫徹實(shí)施。
(二)擴(kuò)大覆蓋范圍,提高統(tǒng)籌層次,不斷增強(qiáng)保障能力。各地要嚴(yán)格按照新《條例》的規(guī)定,進(jìn)一步加大工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳力度,切實(shí)做到應(yīng)保盡保,努力擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。,全省工傷保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市(州)級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌管理。尚未實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌管理的地區(qū),應(yīng)盡快制訂統(tǒng)籌管理辦法,并認(rèn)真組織實(shí)施;已經(jīng)實(shí)行市(州)級(jí)統(tǒng)籌管理的地區(qū),要進(jìn)一步完善制度,明確工作責(zé)任,規(guī)范工作程序,細(xì)化管理服務(wù)措施,加強(qiáng)基金收支管理,不斷增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的保障能力。
(三)加大宣傳力度,擴(kuò)大社會(huì)影響,促進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)發(fā)展。各地各有關(guān)部門(mén)要采取形式多樣、切實(shí)有效的措施,對(duì)新《條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》中有關(guān)工傷保險(xiǎn)的政策規(guī)定進(jìn)行廣泛深入宣傳,不斷提高用人單位參加保險(xiǎn)的自覺(jué)性,切實(shí)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,促進(jìn)我省工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要認(rèn)真學(xué)習(xí)新《條例》,準(zhǔn)確理解立法精神、基本原則和主要內(nèi)容,切實(shí)做好工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。