工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚孪虒幑kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、咸寧工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
咸寧市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)及《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《辦法》和本細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中央、省屬單位按屬地原則參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作。
工傷保險(xiǎn)事務(wù)由各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受監(jiān)督。
用人單位法定代表人或者負(fù)責(zé)人拒不執(zhí)行《條例》和本細(xì)則規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過(guò)職代會(huì)、工會(huì)或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動(dòng)保障行政部門反映,勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該用人單位參加工傷保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著,當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于最低的用人單位,該統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門可提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法,報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第六條 工傷保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理按《條例》第六章執(zhí)行。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)暫實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌,待時(shí)機(jī)成熟過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、監(jiān)督管理以及有關(guān)部門的職責(zé)分工按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》、《湖北省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》、《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第八條 根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,向社會(huì)公布后施行。
(一)一類風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè),市直行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的0.7%。
(二)二類風(fēng)險(xiǎn)中等的行業(yè),市直行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1.2%。
(三)三類風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè),市直行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2 .2%。
(四)用人單位屬于一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng),用人單位的初次費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,每?jī)赡暾{(diào)整一次費(fèi)率。在基準(zhǔn)行業(yè)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,上下各浮動(dòng)兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%,上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%,下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。具體浮動(dòng)辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)向社會(huì)公布后施行。
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第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積,由用人單位按時(shí)繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金包括:用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)滯納金、工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入、社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng)以及依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn):
(一)工傷保險(xiǎn)待遇:包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘以后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);
(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)收工傷保險(xiǎn)基金的6%;
(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)),標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)收工傷保險(xiǎn)基金的8%;
(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)收工傷保險(xiǎn)基金的6%;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用按規(guī)定據(jù)實(shí)支付。
第十二條 工傷保險(xiǎn)待遇的以下項(xiàng)目由用人單位支付:
(一)受傷職工停工留薪期工資福利待遇;
(二)受傷職工停工留薪期護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)受傷職工外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi);
(四)五至六級(jí)傷殘職工傷殘津貼;
(五)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金建立市級(jí)儲(chǔ)備金制度,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按上年度工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余的30%上解到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),儲(chǔ)備金總額達(dá)到全市年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的50%后不再上解。統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故,先由統(tǒng)籌地區(qū)支付,統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)余基金不足支付的,由市儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑。儲(chǔ)備金不足支付的,由市人民政府撥付。
工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金的征集、使用、管理具體操作辦法由勞動(dòng)保障會(huì)同財(cái)政部門制定,報(bào)市人民政府審批后執(zhí)行。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
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(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)被診斷、鑒定為職業(yè)病的,該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向用人單位所在地的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位、職工或(其親屬)或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)《條例》、《辦法》和本細(xì)則規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限的,勞動(dòng)保障行政部門不再受理。其工傷待遇問(wèn)題由職工(或其親屬)或者工會(huì)組織與用人單位參照本細(xì)則協(xié)商解決,協(xié)商不成的按有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
屬于用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的還應(yīng)提交本單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
屬于下列情形的還需提供以下相關(guān)證明材料,而且取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,下落不明而認(rèn)定工亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;
(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交相關(guān)職能部門出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的相關(guān)證明材料。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于認(rèn)定工傷范圍的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件,可以行使下列權(quán)利:
(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)資料,詢問(wèn)有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)材料。
勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或與申請(qǐng)工傷認(rèn)定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以要求用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,舉證責(zé)任在用人單位,用人單位在15個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的,勞動(dòng)保障行政部門可以依據(jù)受傷職工或者其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
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第二十二條 《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)用人單位全稱;
(二)職工姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、受傷部位或職業(yè)病名稱;
(三)事故發(fā)生時(shí)間、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)的情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論或者診斷鑒定為職業(yè)病的時(shí)間和醫(yī)療救治的情況;
(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷的、不視同工傷的依據(jù);
(五)認(rèn)定結(jié)論;
(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限;
(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間;
(八)其他應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。
《工傷認(rèn)定決定書(shū)》應(yīng)當(dāng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用章。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十三條 按《條例》和《辦法》規(guī)定設(shè)立咸寧市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),具體承擔(dān)全市以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng):
(一)停工留薪期間的確認(rèn);
(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);
(三)勞動(dòng)能力鑒定;
(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;
(五)配置輔助器具的確認(rèn);
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。
第二十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)。列入專家(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿 足勞動(dòng)能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求,并由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)頒發(fā)聘書(shū)。
第二十五條 初次勞動(dòng)能力鑒定的,市直單位由用人單位、工傷職工或者其直系親屬直接向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng);縣市區(qū)由縣市區(qū)勞動(dòng)保障部門每月二十五日前集中上報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室,并提交以下材料:
(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;
(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
第二十六條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提交材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名專家組成專家組,根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。專家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人,對(duì)市直范圍內(nèi)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)送達(dá);對(duì)縣市區(qū)范圍內(nèi)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托縣市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局送達(dá)。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)填入《勞動(dòng)能力鑒定表》,《勞動(dòng)能力鑒定表》的鑒定結(jié)論欄中應(yīng)加蓋勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定專用章。
第二十八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由,并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論及本細(xì)則第二十一條規(guī)定的相關(guān)材料。
省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
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第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人或者申請(qǐng)鑒定的事項(xiàng)有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三十條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由統(tǒng)籌地區(qū)在工傷保險(xiǎn)基金規(guī)定提取的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)中支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十二條 參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,用人單位應(yīng)在救治之日3日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、住宿費(fèi)由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十三條 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第三十四條 工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),治療期間所發(fā)生的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一至兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
第三十五條 職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定在停工留薪期內(nèi),原福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪的時(shí)間由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論提出意見(jiàn),但一般不超過(guò)12個(gè)月,病情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月,并通知用人單位和工傷職工。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,按照本細(xì)則規(guī)定享受傷殘待遇,工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
第三十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
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生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)?鄢齻(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,傷殘津貼實(shí)際余額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十九條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條的規(guī)定享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ。難以安排工作的,由用人單位按《條例》規(guī)定按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,該職工可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18個(gè)月,六級(jí)傷殘為16個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月。
第四十條 職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十五條規(guī)定享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿終止或職工提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14個(gè)月,八級(jí)傷殘為12個(gè)月,九級(jí)傷殘為10個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第四十一條 鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工合同期滿與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或者由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡五年以上(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按第三十九條、第四十條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類推,距法定退休年齡相差數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10%支付。
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工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十二條 領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系,達(dá)到國(guó)家法定正常退休年齡的,依照規(guī)定辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老保險(xiǎn)金高于傷殘津貼時(shí),按養(yǎng)老保險(xiǎn)基金計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。
第四十三條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的享受《條例》第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
第四十四條 職工因工死亡的,其直系親屬按《條例》第三十七條的規(guī)定享受以下待遇:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
(三) 一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍和條件按《條例》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計(jì)算時(shí)間為:其配偶和父母一次性計(jì)算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計(jì)算;其子女一次性計(jì)算到18周歲。一次性領(lǐng)取10年以下?lián)嵝艚鸬模础稐l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā),一次性領(lǐng)取10年以上的,按《條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員,用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十六條 用人單位破產(chǎn),在破產(chǎn)清算時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列辦法處理:
一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一次性劃撥到賬次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
五至十級(jí)傷殘職工,用人單位應(yīng)按照《辦法》第三十三條第二款,第三十四條第二款,第三十五條的規(guī)定,由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的,由用人單位按《辦法》第三十七條的規(guī)定一次性支付撫恤金,或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十七條 由于道路、航運(yùn)、航空、鐵路等交通事故引起的工傷,或者職工被派遣出境工作時(shí)發(fā)生的工傷,或者職工工傷涉及其他民事賠償?shù),?yīng)按照有關(guān)規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。
第四十八條 用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工,在終止、接觸勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》和本細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似 職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,職工退休后被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
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第四十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照當(dāng)?shù)貐⒓羽B(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第五十條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本細(xì)則第四十四條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第五十一條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。
申請(qǐng)享受被供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必需材料。
工傷職工及直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。
第六章 法律責(zé)任
第五十二條 違反《條例》、《辦法》和本《細(xì)則》的規(guī)定,按《條例》的規(guī)定予以處罰。
違反工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定的,按照《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》的規(guī)定處罰。
由于用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。
第五十三條 用人單位或職工個(gè)人采取違法手段,嚴(yán)重妨礙勞動(dòng)保障行政部門工作人員執(zhí)行公務(wù),構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安部門按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十四條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第七章 附 則
第五十五條 本細(xì)則所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本細(xì)則所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本細(xì)則所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第五十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該 單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十七條 2003年1月1日以前發(fā)生的工傷,勞動(dòng)保障行政部門已作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行;未作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的,受傷職工可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或依法向人民法院提出訴訟,其待遇參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷,2004年1月1日以前已作出工傷認(rèn)定的,工傷待遇按原支付標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道繼續(xù)支付;2004年1月1日以前未作出工傷認(rèn)定的,按《條例》和本細(xì)則規(guī)定的時(shí)限申請(qǐng)和完成工傷認(rèn)定的,工傷待遇按照《條例》和本細(xì)則執(zhí)行。
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第五十八條 企業(yè)化管理的事業(yè)單位應(yīng)依照本細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。其他國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體在《條例》實(shí)施以前已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,可以繼續(xù)參加。國(guó)家有新的規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
第五十九條 各縣(市)工傷保險(xiǎn)參照本細(xì)則執(zhí)行。
第六十條 本細(xì)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第六十一條 本細(xì)則自公布之日起施行。
二、咸寧工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
賠償項(xiàng)目 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) | 賠償機(jī)構(gòu) |
醫(yī)療費(fèi) | 按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
伙食補(bǔ)助費(fèi) | 由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。具體多少元一天可智能AI工傷計(jì)算器查看】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
交通、食宿費(fèi) | 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。(兩地往返交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷)】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
康復(fù)治療費(fèi) | 須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
工傷醫(yī)療期工資 | 工資福利待遇不變,不超過(guò)24個(gè)月。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條! | 用人單位 |
生活護(hù)理費(fèi) | 生活護(hù)理費(fèi)分為評(píng)殘前和評(píng)殘后,評(píng)殘前(住院)經(jīng)醫(yī)院開(kāi)具證明由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理,如未護(hù)理按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的工資支付;評(píng)殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
輔助器具費(fèi) | 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
一次性 傷殘補(bǔ)助金 | 一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資; 二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資; 三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資; 四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資; 五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資; 六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資; 七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資; 八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資; 九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資; 十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五、三十六、三十七條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
傷殘津貼 | 一級(jí)傷殘為本人工資的90%, 二級(jí)傷殘為本人工資的85%, 三級(jí)傷殘為本人工資的80%, 四級(jí)傷殘為本人工資的75%。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
五級(jí)、六級(jí)傷殘,保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。 難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條! | 用人單位 | |
一次性 傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 湖北省標(biāo)準(zhǔn) 五級(jí)傷殘為22個(gè)月,六級(jí)傷殘為18個(gè)月,七級(jí)傷殘為12個(gè)月,八級(jí)傷殘為10個(gè)月,九級(jí)傷殘為8個(gè)月,十級(jí)傷殘為6個(gè)月。 基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。 【依據(jù):《湖北省工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 | 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 湖北省標(biāo)準(zhǔn) 五級(jí)傷殘為34個(gè)月,六級(jí)傷殘為28個(gè)月,七級(jí)傷殘為20個(gè)月,八級(jí)傷殘為16個(gè)月,九級(jí)傷殘為12個(gè)月,十級(jí)傷殘為8個(gè)月。 基數(shù)為當(dāng)?shù)仄骄べY。 【依據(jù):《湖北省工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條。】 | 用人單位 |
喪葬補(bǔ)助金 | 6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
一次性 工亡補(bǔ)助金 | 上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 故2022年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為47412元×20=948240元。(全國(guó)一口價(jià)) 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條。】 | 工傷保險(xiǎn)基金 |
下落不明 供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 【依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條! | 工傷保險(xiǎn)基金 |
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