我國(guó)精神衛(wèi)生宣傳主題確定為“發(fā)展事業(yè)、規(guī)范服務(wù)、維護(hù)權(quán)益”。
一、宣傳主題
發(fā)展事業(yè)、規(guī)范服務(wù)、維護(hù)權(quán)益
二、目標(biāo)人群
社會(huì)公眾、精神障礙患者及其家屬
三、宣傳關(guān)鍵點(diǎn)
(一)精神衛(wèi)生法旨在促進(jìn)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益。精神衛(wèi)生法自2013年5月1日起正式實(shí)施，填補(bǔ)了我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的法律空白，是我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。精神衛(wèi)生法對(duì)精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機(jī)制、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復(fù)、精神衛(wèi)生工作的保障措施、精神障礙患者合法權(quán)益的維護(hù)等做了規(guī)定。
(二)用人單位、學(xué)校、社區(qū)、家庭要共同維護(hù)和促進(jìn)心理健康。用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康。各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育，配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所在地人民政府及其有關(guān)部門開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛(ài)，創(chuàng)建和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí)。
(三)精神障礙的診斷、治療、住院、出院、康復(fù)和發(fā)病報(bào)告有嚴(yán)格的法定程序。診斷精神障礙應(yīng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)作出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循精神障礙治療規(guī)范制定患者治療方案。精神障礙的住院和出院實(shí)行自愿原則，但診斷為嚴(yán)重精神障礙，并且已經(jīng)發(fā)生傷害自身或危害他人安全的行為，或者有傷害自身或危害他人安全的危險(xiǎn)的，應(yīng)對(duì)其實(shí)施住院治療。應(yīng)依法建立向精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。國(guó)家實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，向嚴(yán)重精神障礙患者提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(四)精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全等合法權(quán)益受法律保護(hù)。對(duì)患者個(gè)人信息及疾病信息應(yīng)當(dāng)予以保密。新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱患者的內(nèi)容。精神障礙患者同其他公民一樣，享有人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，以及教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益。侵害患者合法權(quán)益的，患者本人、其監(jiān)護(hù)人或近親屬將依法追究法律責(zé)任。
關(guān)于高血壓
高血壓亦稱血壓升高，會(huì)加大心臟病發(fā)作、中風(fēng)和腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。若不加控制，高血壓還可造成失明、心律失常和心力衰竭。如果存在糖尿病等其它心血管危險(xiǎn)因素，發(fā)生這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
全世界超過(guò)三分之一的成年人有高血壓。這一比率隨年齡增長(zhǎng)，在二三十歲的人中占十分之一，在五十多歲的人中占十分之五。高血壓流行率最高的是非洲的一些低收入國(guó)家，在非洲許多國(guó)家中有40%以上的成年人被認(rèn)為患有高血壓。
但是，高血壓可防可治。在某些發(fā)達(dá)國(guó)家，針對(duì)高血壓以及其它心血管危險(xiǎn)因素開(kāi)展的預(yù)防和治療，使心臟病死亡人數(shù)出現(xiàn)下降�？赏ㄟ^(guò)以下方面降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)：
減少鹽的攝入;
保持膳食平衡;
避免酗酒;
定期進(jìn)行身體活動(dòng);
保持健康體重;
避免使用煙草。
目標(biāo)：提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)健康行為，改進(jìn)檢測(cè)，以及創(chuàng)造有利環(huán)境
2013年世界衛(wèi)生日的最終目標(biāo)是減少心臟病發(fā)作和中風(fēng)。宣傳運(yùn)動(dòng)的具體目標(biāo)是：
提高對(duì)高血壓起因和后果的認(rèn)識(shí);
提供如何預(yù)防高血壓及相關(guān)并發(fā)癥的信息;
鼓勵(lì)成年人查血壓，并聽(tīng)從衛(wèi)生保健專業(yè)人員的建議;
鼓勵(lì)采用自我護(hù)理，預(yù)防高血壓;
使所有人都可承受測(cè)量血壓費(fèi)用;
鼓勵(lì)國(guó)家和地方行政部門創(chuàng)建促進(jìn)健康行為的環(huán)境。
控制高血壓
2013年世界衛(wèi)生日重要信息
問(wèn)題
高血壓(又稱為血壓升高)可導(dǎo)致心臟病發(fā)作、中風(fēng)和其它嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
它影響到超過(guò)三分之一的成人，每年造成全世界900多萬(wàn)人死亡。
高血壓還可引起腎衰竭、盲癥、血管破裂以及腦損傷。
許多人并不知道自己患有高血壓，原因是它并不總會(huì)引起癥狀。
即便很容易作出了診斷并實(shí)施了治療，許多人并不能獲得基本的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是低收入和中等收入國(guó)家。
解決方案
高血壓可防可治。
與其它危險(xiǎn)因素一道對(duì)高血壓進(jìn)行控制，這是預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)的主要方式。
關(guān)鍵是做到早期發(fā)現(xiàn);所有成人都應(yīng)當(dāng)了解其血壓情況。
可通過(guò)以下方法來(lái)盡量減少出現(xiàn)高血壓的危險(xiǎn)：減少鹽的攝入量;平衡膳食;避免有害使用酒精;經(jīng)常運(yùn)動(dòng);以及避免使用煙草。
對(duì)多數(shù)人而言，生活方式的改變足以控制血壓。而對(duì)其它人而言，則需要藥物治療。已具備廉價(jià)藥品，按處方服藥就會(huì)帶來(lái)效果。
高血壓的發(fā)現(xiàn)與控制要與降低引起心臟病發(fā)作和中風(fēng)的其它風(fēng)險(xiǎn)因素(比如糖尿病和煙草使用)相輔相成，同時(shí)進(jìn)行，這一點(diǎn)十分重要。這應(yīng)當(dāng)成為所有國(guó)家初級(jí)衛(wèi)生保健工作的核心要素，并應(yīng)成為努力降低日益加重的非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的部分內(nèi)容。
民間社會(huì)在協(xié)助解決高血壓?jiǎn)栴}上可發(fā)揮重要作用。
工業(yè)界可對(duì)問(wèn)題的解決發(fā)揮促進(jìn)作用，比如降低加工食品中的鹽含量以及增進(jìn)基本診斷制劑和藥品的可負(fù)擔(dān)性。
血壓升高有多常見(jiàn)?
問(wèn)：血壓升高有多常見(jiàn)?
答：全球超過(guò)三分之一的成年人患有血壓升高a，這種病癥的死亡人數(shù)約達(dá)中風(fēng)和心臟病所導(dǎo)致的總死亡人數(shù)的一半。人們認(rèn)為，它在2004年直接導(dǎo)致750萬(wàn)人死亡，約占全球總死亡數(shù)的13%�！�2013年世界衛(wèi)生日主題宣傳材料】2013年世界衛(wèi)生日主題宣傳材料。
在幾乎所有高收入國(guó)家，診斷和低價(jià)藥物治療的普及已經(jīng)使全人口的平均血壓大幅降低，由此導(dǎo)致心臟病死亡人數(shù)的降低。
例如，1980年，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域中約40%的成年人和世衛(wèi)組織美洲區(qū)域約31%的成年人患有高血壓。到2008年，這一比例已分別降至不足30%和23%。
相比之下，在世衛(wèi)組織非洲區(qū)域，據(jù)估計(jì)，許多國(guó)家40%以上(甚至高達(dá)50%)的成年人患有高血壓，且這一比例仍在不斷上升。
在發(fā)展中國(guó)家，許多患有高血壓的人仍未得到診斷，并因此錯(cuò)過(guò)治療。這些治療能大幅降低其死于心臟病和中風(fēng)或由此罹患?xì)埣驳娘L(fēng)險(xiǎn)。
新的世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示高血壓和糖尿病發(fā)病率上升
新聞稿
2012年5月16日|日內(nèi)瓦-今日發(fā)布的《2012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告著重突出了日益嚴(yán)重的非傳染性疾病負(fù)擔(dān)問(wèn)題。
根據(jù)這份報(bào)告，全球三分之一成年人患有高血壓，這種病癥的死亡人數(shù)約達(dá)中風(fēng)和心臟病所導(dǎo)致的總死亡人數(shù)的一半。十分之一成年人患有糖尿病。
“這份報(bào)告進(jìn)一步證明引發(fā)心臟病和其它慢性病的癥狀急劇增加，特別是在低收入和中等收入國(guó)家，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)�！霸谀承┓侵迖�(guó)家，多達(dá)半數(shù)成年人患有高血壓�！�
這份世界衛(wèi)生組織的年度統(tǒng)計(jì)報(bào)告首次納入了關(guān)于194個(gè)國(guó)家中患有高血壓和高血糖的男性和女性百分比信息。
在高收入國(guó)家，廣泛進(jìn)行診斷和低成本藥物治療促使全民平均血壓顯著降低，并有助于減少心臟病導(dǎo)致的死亡。但是，在非洲，據(jù)估計(jì)，許多國(guó)家40%以上(最多可達(dá)50%)成年人患有高血壓。這些人大多數(shù)仍未得到診斷，而其中許多病例可以通過(guò)低成本藥物得到治療，由此大大減少心臟病和中風(fēng)導(dǎo)致的死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)。
《2012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》中還首次納入了關(guān)于高血糖患者的數(shù)據(jù)。盡管全球平均患病率約為10%，但在一些太平洋島嶼國(guó)家，高達(dá)三分之一的人口患有該病癥。不及時(shí)治療，糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、失明和腎功能衰竭。
肥胖癥是另一個(gè)重要問(wèn)題
“1980-2008年期間，世界各個(gè)區(qū)域的肥胖癥增加了一倍，”世衛(wèi)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息司司長(zhǎng)TiesBoerma博士說(shuō)�！敖裉�，5億人(世界人口的12%)患有肥胖癥。
世衛(wèi)組織美洲區(qū)域的肥胖癥比率最高(占成人的26%)，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域的比率最低(3%肥胖癥)。在世界各地，女性比男性更容易肥胖，因此面臨更大的糖尿病、心血管疾病和某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
目前全世界幾乎三分之二的死亡由非傳染性疾病導(dǎo)致。心臟病、肺病、糖尿病和癌癥所導(dǎo)致的死亡人數(shù)增加問(wèn)題引起了全球關(guān)注，促使聯(lián)合國(guó)于2011年9月在紐約舉行了關(guān)于非傳染性疾病問(wèn)題高級(jí)別會(huì)議。
定于2012年5月21-26日舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)將審查自上述高級(jí)別會(huì)議以來(lái)取得的進(jìn)展并將商定未來(lái)的步驟。目前正在努力制定一個(gè)全球監(jiān)測(cè)框架和一套預(yù)防和控制非傳染性疾病的自愿目標(biāo)。
世衛(wèi)組織每年發(fā)表的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》是涵蓋衛(wèi)生方面全球現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的最全面出版物。其中載有194個(gè)國(guó)家提供的數(shù)據(jù)，涉及一系列死亡率、疾病和衛(wèi)生系統(tǒng)指標(biāo)，包括期望壽命、一系列疾病導(dǎo)致的病癥和死亡、衛(wèi)生服務(wù)和治療、衛(wèi)生投資以及影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素和行為等。
今年報(bào)告中載明的一些重要趨勢(shì)包括：
孕產(chǎn)婦死亡率：二十年中，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)由1990年的54萬(wàn)人減至2010年不到29萬(wàn)人——降低了47%。這些孕產(chǎn)婦死亡中三分之一發(fā)生在兩個(gè)國(guó)家——印度(占全球總數(shù)的20%)和尼日利亞(占14%)。
兒童死亡原因的10年趨勢(shì)：2000-2010年的數(shù)據(jù)表明了過(guò)去十年中如何通過(guò)公共衛(wèi)生方面的進(jìn)步幫助拯救兒童的生命。世界取得了顯著進(jìn)展，將五歲以下兒童的死亡人數(shù)由2000年每年幾乎1000萬(wàn)人減至2010年每年760萬(wàn)人。腹瀉病和麻疹死亡人數(shù)的下降尤其引人注目。
死亡登記：只有34個(gè)國(guó)家(占世界人口的15%)能提出高質(zhì)量的死亡原因數(shù)據(jù)。在低收入和中等收入國(guó)家中，只有不到10%的死亡得到登記。
心血管疾病的重要事實(shí)
心血管疾病是全球的頭號(hào)死因：每年死于心血管疾病的人數(shù)多于任何其它死因(1)。
估計(jì)在2008年有1730萬(wàn)人死于心血管疾病，占全球死亡總數(shù)的30%(1)。這些死者中，估計(jì)730萬(wàn)人死于冠心病，620萬(wàn)人死于中風(fēng)(2)。
低收入和中等收入國(guó)家受到的影響尤甚：超過(guò)80%的心血管疾病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家，男性和女性的情況幾盡相同(1)。
到2030年，死于心血管疾病(主要是心臟病和中風(fēng))的人數(shù)將增加至2330萬(wàn)人(1,3)。預(yù)計(jì)心血管疾病將繼續(xù)成為單個(gè)首要死因(3)。
大多數(shù)心血管疾病都可以通過(guò)解決諸如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動(dòng)、高血壓、糖尿病和血脂升高等危險(xiǎn)因素而得到預(yù)防。
每年有940萬(wàn)例死亡，或所有死亡數(shù)的16.5%可能由高血壓造成(4)。這包括51%因中風(fēng)造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡(5)。
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什么是心血管疾病?
心血管疾病是一組心臟和血管疾患，包括：
冠心病——心肌供血血管的疾病
腦血管疾病——大腦供血血管的疾病
周圍末梢動(dòng)脈血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病
風(fēng)濕性心臟病——由鏈球菌造成的風(fēng)濕熱對(duì)心肌和心臟瓣膜的損害
先天性心臟病——出生時(shí)存在的心臟結(jié)構(gòu)畸形
深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現(xiàn)血塊，它可脫落并移動(dòng)至心臟和肺部。
心臟病發(fā)作和中風(fēng)通常屬于急癥，主要是由于堵塞導(dǎo)致血液不能流入心臟或大腦。這種情況發(fā)生的最常見(jiàn)原因是在心臟或腦部供血血管內(nèi)壁上堆積有脂肪層。中風(fēng)也可能是因腦血管或血栓出血造成。
罹患心血管疾病的危險(xiǎn)因素是什么?
心臟病和中風(fēng)的最重要行為危險(xiǎn)因素是不健康的飲食、缺乏身體活動(dòng)、使用煙草和有害使用酒精。行為危險(xiǎn)因素引發(fā)大約80%的冠心病和腦血管疾病(1)。
不健康飲食和缺乏身體活動(dòng)造成的影響在個(gè)體中可能表現(xiàn)為血壓、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖;這些“間接危險(xiǎn)因素”可在初級(jí)保健機(jī)構(gòu)得到衡量，它表明出現(xiàn)心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心衰和其它并發(fā)癥的危險(xiǎn)有所上升。
已經(jīng)證明，停止使用煙草、減少膳食鹽含量、使用水果蔬菜、有規(guī)律進(jìn)行身體鍛煉以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。通過(guò)預(yù)防或治療高血壓、糖尿病和血脂升高，也可降低心血管疾病的危險(xiǎn)。
一些政策可創(chuàng)造出有利環(huán)境，使人們能夠承擔(dān)并可得到健康的選擇。這些政策對(duì)鼓動(dòng)人們采用健康行為并加以保持是必不可少的。
心血管疾病還有一些潛在的決定因素，或“起因的起因”。它們體現(xiàn)出推動(dòng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化變革的主要力量——全球化、城市化和人口老齡化。心血管疾病的其它決定因素包括貧窮、壓力，以及遺傳因素。
心血管疾病的共同癥狀是什么?
心臟病和中風(fēng)的癥狀
潛在的血管病通常沒(méi)有癥狀。心臟病發(fā)作或中風(fēng)可能是潛在疾病的最初警告。心臟病發(fā)作的癥狀包括：
胸中部疼痛或不舒服;
手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。
此外，病人可能感到呼吸困難或氣短;惡心或嘔吐;頭暈或昏厥;出冷汗;以及面色蒼白。婦女更易發(fā)生氣短、惡心、嘔吐，以及背部或頜部疼痛。
中風(fēng)的最常見(jiàn)癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無(wú)力，通常是身體一側(cè)。其它癥狀包括，突然出現(xiàn)：
臉部、手臂或腿出現(xiàn)麻木，尤其會(huì)發(fā)生在身體的一側(cè);
神志迷亂、說(shuō)話或理解困難;
單眼或雙眼識(shí)物困難;
走路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力;
無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛;
昏厥或失去知覺(jué)。
發(fā)生這些癥狀的人應(yīng)該立即就醫(yī)。
什么是風(fēng)濕性心臟病?
風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱引起的炎癥和傷疤使心臟瓣膜和心肌受損造成的。風(fēng)濕熱由鏈球菌感染引起，兒童最初癥狀通常是嗓子痛或患扁桃體炎。
風(fēng)濕熱主要影響發(fā)展中國(guó)家的兒童，尤其是那些普遍存在貧窮的國(guó)家。在全球范圍內(nèi)，由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中幾乎有2%與風(fēng)濕性心臟病相關(guān)，而由心血管疾病導(dǎo)致的死亡中，42%與缺血性心臟病相關(guān)，34%與腦血管疾病相關(guān)。(2)
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
風(fēng)濕性心臟病的癥狀包括：氣短、疲乏、心跳不齊、胸痛和昏厥。
風(fēng)濕熱的癥狀包括：發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。
治療
?早期治療鏈球菌導(dǎo)致的嗓子痛可阻止風(fēng)濕熱的發(fā)展。長(zhǎng)期定期使用青霉素治療可預(yù)防導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作并能阻止心臟瓣膜已受該病損害的患者疾病的發(fā)展。
心血管疾病為何是低收入和中等收入國(guó)家的發(fā)展問(wèn)題?
心血管疾病造成的80%以上死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
低收入和中等收入國(guó)家的人們更易接觸諸如煙草等危險(xiǎn)因素，從而導(dǎo)致心血管疾病和其它非傳染性疾病的發(fā)生。同時(shí)，相對(duì)于高收入國(guó)家的人口而言，他們往往不能從預(yù)防規(guī)劃中獲益。
在低收入和中等收入國(guó)家中，罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫(yī)療服務(wù)(包括早期檢測(cè)服務(wù))。
因此，在低收入和中等收入國(guó)家中，許多人年紀(jì)輕輕就死于心血管疾病和其它非傳染性疾病，而且往往在生命最旺盛時(shí)離開(kāi)人世。
低收入和中等收入國(guó)家中最窮者受到的影響最大。在家庭層面，不斷獲得的充分證據(jù)證明，心血管疾病和其它非傳染性疾病會(huì)因?yàn)?zāi)難性衛(wèi)生支出和高額的自掏腰包費(fèi)用而使人陷入貧困。
在宏觀經(jīng)濟(jì)層面，心血管疾病使低收入和中等收入國(guó)家的經(jīng)濟(jì)背上了沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)估計(jì)，包括心血管疾病和糖尿病在內(nèi)的非傳染性疾病可使經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)快速增長(zhǎng)的低收入和中等收入國(guó)家的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值降低高達(dá)6.77%，原因是許多人過(guò)早離世(1)。
如何減輕心血管疾病的負(fù)擔(dān)?
世衛(wèi)組織已經(jīng)確定了即便在資源匱乏情況下也具有實(shí)施可行性的極具成本效益的干預(yù)措施，用來(lái)預(yù)防和控制非傳染性疾病。
通過(guò)健康的飲食、有規(guī)律的身體活動(dòng)和避免吸煙能夠預(yù)防發(fā)生心臟病和中風(fēng)。個(gè)體可通過(guò)經(jīng)常進(jìn)行身體活動(dòng)，避免使用煙草和二手煙草煙霧，選擇富含水果和蔬菜的飲食，避免脂肪、糖和鹽含量高的食物以及保持健康的體重和避免有害使用酒精，就能夠減少罹患心血管疾病的危險(xiǎn)。
全面的整合行動(dòng)是預(yù)防和控制心血管疾病的手段。
?全面的行動(dòng)要求采用綜合措施，采取針對(duì)高�；蛞杨净荚摬〉膫�(gè)體的戰(zhàn)略，力圖減少全體人口的風(fēng)險(xiǎn)。
?可用以減少心血管疾病的達(dá)及廣泛人口的干預(yù)措施包括：煙草控制綜合政策，實(shí)行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物，鋪設(shè)步行和自行車道，以增加身體活動(dòng)，向兒童提供健康的學(xué)校膳食。
?綜合措施側(cè)重于導(dǎo)致一系列諸如心血管疾病、糖尿病和癌癥等慢性病的主要常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素：不健康的飲食、缺乏身體活動(dòng)和使用煙草。
現(xiàn)有若干可選治療方案。其中有些干預(yù)措施甚至可由貼近客戶的機(jī)構(gòu)中的非內(nèi)科醫(yī)生衛(wèi)生工作者加以落實(shí)。這些措施極具成本效益且影響很大，被世衛(wèi)組織列為重點(diǎn)。如：
利用特定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)圖等簡(jiǎn)便工具，可在進(jìn)行初級(jí)保健時(shí)較早確定高危人群。如果在早期確定了這些人群，就可用廉價(jià)的治療方法來(lái)預(yù)防許多心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)生。
心臟病發(fā)作或中風(fēng)的幸存者面臨復(fù)發(fā)或死亡的高風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)使用藥物組合——降低膽固醇的他汀類藥物、降低血壓的藥物以及阿斯匹林，能夠大幅度減少疾病復(fù)發(fā)或死亡的危險(xiǎn)。
此外，有時(shí)需要采用外科手術(shù)來(lái)治療心血管疾病。這包括：冠狀動(dòng)脈搭橋、球囊血管成形術(shù)(用一種小型球狀裝置穿過(guò)一根動(dòng)脈疏通堵塞)、瓣膜修復(fù)和置換、心臟移植以及人工心臟手術(shù)。
需要利用醫(yī)學(xué)裝置來(lái)治療某些心血管疾病。這類裝置包括：心臟起搏器、人工心臟瓣膜和用來(lái)修補(bǔ)心臟缺損的補(bǔ)片。
需要通過(guò)旨在預(yù)防和控制包括心血管疾病在內(nèi)的慢性非傳染性疾病的國(guó)家規(guī)劃，提高政府在疾病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)方面的投資。
非傳染性疾病的重要事實(shí)
非傳染性疾病每年使3600多萬(wàn)人失去生命。
將近80%的非傳染性疾病死亡(2900萬(wàn)人)發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
因非傳染性疾病導(dǎo)致的所有死亡中，有900多萬(wàn)發(fā)生在60歲之前。這類“過(guò)早”死亡情況中，有90%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
心血管疾病引起的非傳染性疾病死亡數(shù)最多，每年造成1700萬(wàn)人死亡，其次是癌癥(760萬(wàn)人)、呼吸系統(tǒng)疾病(420萬(wàn)人)以及糖尿病(130萬(wàn)人)。
這四類疾病占所有非傳染性疾病死亡的大約80%。
這些疾病有四個(gè)共同危險(xiǎn)因素：煙草使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、有害使用酒精以及不健康飲食。
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概況
非傳染性疾病又稱慢性病，不會(huì)在人與人之間傳播。這類疾病的病程較長(zhǎng)，并且通常情況下病程發(fā)展緩慢。非傳染性疾病的四種主要類型為心血管疾病(如心臟發(fā)作及中風(fēng))、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病(比如慢性阻塞性肺部疾病和哮喘)以及糖尿病。
非傳染性疾病對(duì)低收入和中等收入國(guó)家造成的影響尤甚，這些國(guó)家?guī)缀跽挤莻魅拘约膊∷劳龅?0%(2900萬(wàn)人)。除非洲外，這是在所有區(qū)域?qū)е滤劳龅闹饕酪�，但是目前的估測(cè)情況表明，到2020年時(shí)非傳染性疾病死亡的最大增長(zhǎng)將出現(xiàn)在非洲。到2030年，預(yù)計(jì)非洲國(guó)家死于非傳染性疾病的數(shù)字將超過(guò)傳染病和營(yíng)養(yǎng)性疾病的死亡總數(shù)以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡數(shù)，成為最常見(jiàn)的死因。
哪些人面臨此類疾病的風(fēng)險(xiǎn)?
所有年齡組以及所有區(qū)域都受到非傳染性疾病的影響。非傳染性疾病往往與年齡較大的人群相聯(lián)系，但是有證據(jù)顯示，因非傳染性疾病導(dǎo)致的所有死亡中，有900多萬(wàn)發(fā)生在60歲之前。這類“過(guò)早”死亡情況中，有90%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。兒童、成人和老年人都容易受到引起非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素的影響，無(wú)論是不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、接觸煙草煙霧，還是有害使用酒精帶來(lái)的影響。
這些疾病受到包括老齡化、迅速而無(wú)序的城市化以及不健康生活方式的全球化等因素的影響。舉例而言，像不健康飲食這類不健康生活方式的全球化問(wèn)題，在個(gè)體中可能會(huì)以高血壓、高血糖、高血脂、超重和肥胖的形式出現(xiàn)。這些都稱作“中間危險(xiǎn)因素”，這可造成屬于非傳染性疾病之列的心血管疾病。
危險(xiǎn)因素
可改變的行為危險(xiǎn)因素
煙草使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食以及有害使用酒精會(huì)增加罹患大多數(shù)非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或者導(dǎo)致發(fā)病。
1.煙草每年導(dǎo)致約600萬(wàn)例死亡(吸煙直接造成510萬(wàn)例，接觸二手煙霧導(dǎo)致60萬(wàn)例)，并且預(yù)計(jì)到2030年時(shí)，可增加到每年800萬(wàn)人，或者說(shuō)占所有死亡數(shù)的10%。
2.每年大約有320萬(wàn)例死亡可歸因于運(yùn)動(dòng)不足。
3.約有170萬(wàn)例死亡歸因于食用水果和蔬菜過(guò)少。
4.因有害飲酒引起的每年230萬(wàn)例1死亡中，有半數(shù)因非傳染性疾病造成。
代謝性/生理性危險(xiǎn)因素
這些行為會(huì)造成代謝和生理方面四個(gè)主要變化，增加非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、超重/肥胖、高血糖(血糖濃度升高)以及高脂血癥(血液中的脂肪濃度升高)。
在死亡歸因方面，全球非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素為高血壓(占全球死亡數(shù)的13%)，其次是煙草使用(9%)，高血糖(6%)，缺乏運(yùn)動(dòng)(6%)以及超重和肥胖(5%)。低收入和中等收入國(guó)家的幼童發(fā)生超重情況的上升速度最快。
非傳染性疾病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響如何?
非傳染性疾病對(duì)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)展帶來(lái)威脅。貧困與非傳染性疾病緊密相連。預(yù)計(jì)非傳染性疾病的快速上升將對(duì)低收入國(guó)家的減貧行動(dòng)造成阻礙，尤其會(huì)迫使家庭與醫(yī)療相關(guān)的開(kāi)銷出現(xiàn)上升。脆弱人群和社會(huì)弱勢(shì)群體比社會(huì)地位較高的人所患疾病更為嚴(yán)重并且死的更快，特別是因?yàn)樗麄兠媾R著接觸有害產(chǎn)品的更大風(fēng)險(xiǎn)，比如煙草或者不健康食物，并且他們獲得的醫(yī)療服務(wù)存有局限性。
在存在資源匱乏的情況下，心血管疾病、癌癥、糖尿病或者慢性肺部疾病造成的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)很快耗盡家庭資源，使家庭陷入貧困。非傳染性疾病帶來(lái)的高昂費(fèi)用，包括往往需要長(zhǎng)期并且昂貴的治療以及喪失了養(yǎng)家糊口的家庭人員，每年迫使1億人陷入貧困，對(duì)發(fā)展造成了抑制。
在許多國(guó)家，在較高和較低收入群體中都會(huì)出現(xiàn)有害飲酒和不健康飲食及不健康生活方式情況。但是，高收入群體可以獲得相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品，保護(hù)他們遠(yuǎn)離最大風(fēng)險(xiǎn)，而較低收入群體往往承受不起這類產(chǎn)品和服務(wù)。
非傳染性疾病的預(yù)防和控制
要減輕非傳染性疾病對(duì)個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的影響，需要采取一種綜合性工作方式，這就需要所有的部門，包括衛(wèi)生、財(cái)政、外交、教育、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃及其它部門共同努力，減少與慢性非傳染性疾病有關(guān)的危險(xiǎn)，以及促進(jìn)采取對(duì)其加以防控的干預(yù)措施。
減少非傳染性疾病的一個(gè)重要方式就是將重點(diǎn)放在減少與這些疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素方面。存在低成本解決方案，以降低常見(jiàn)可改變危險(xiǎn)因素(主要是煙草使用、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)，以及有害使用酒精)，并且描繪非傳染性疾病及其危險(xiǎn)因素流行情況。2
用來(lái)減少非傳染性疾病的其它方法是具有很大影響的非傳染性疾病基本干預(yù)措施，這些措施可以通過(guò)初級(jí)衛(wèi)生保健的方法得到實(shí)施，加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。有證據(jù)表明，這類干預(yù)措施屬于絕佳的經(jīng)濟(jì)投資，這是因?yàn)槿绻缙谠诓∪松砩鲜褂�，就可降低�?duì)更加昂貴的治療方案的需求。這些措施可在資源狀況存在差異的各種情況下加以實(shí)施。通過(guò)制定健康的公共政策，促進(jìn)非傳染性疾病的防控，以及通過(guò)重新調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)、解決這類疾病患者的需求，就可以取得最大效果。
一般而言，低收入國(guó)家防控非傳染性疾病的能力較低。
高收入國(guó)家將非傳染性疾病服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的可能性幾乎是低收入國(guó)家的四倍。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不足的國(guó)家不太可能使所有人都獲得非傳染性疾病的基本干預(yù)措施。
世衛(wèi)組織的反應(yīng)
《2008-2013年全球預(yù)防和控制非傳染性疾病戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃》為各會(huì)員國(guó)、世衛(wèi)組織和國(guó)際合作伙伴如何解決本國(guó)的非傳染性疾病問(wèn)題提供了工作步驟。
世衛(wèi)組織還采取了應(yīng)對(duì)措施，減輕與非傳染性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
各國(guó)落實(shí)《世衛(wèi)組織煙草控制框架公約》列明的反煙措施，可大大降低公眾對(duì)煙草的暴露。
世衛(wèi)組織《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》旨在通過(guò)提高社區(qū)能力，減少與不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疾病和死亡率，來(lái)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)和保護(hù)健康。
世衛(wèi)組織《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》提出了保護(hù)人們不受有害使用酒精影響方面的措施并且確定了重點(diǎn)行動(dòng)領(lǐng)域。
