上海鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇最新消息,上海鄉(xiāng)村醫(yī)生退休政策及

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上海鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇最新消息,上海鄉(xiāng)村醫(yī)生退休政策及上漲退休金

 上海目前9個區(qū)縣的1,695個行政村共有1,642所衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生3,520人,服務人口約200余萬。平均每個村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生2.1人,性別比例基本均衡,平均年齡48.6歲,現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中45歲及以上占67.5%,具備大專及以上學歷的占4.4%,學歷很低。

一、身份問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村基本衛(wèi)生服務的主要提供者,為廣大農村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,這些服務具有公益性,屬于公共產(chǎn)品。在今后相當長的一段時期,鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然是農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可或缺的基本力量。目前上海大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生身份仍是農民,他們的收入偏低,退休后只能享受鎮(zhèn)保,而實際工作中又以醫(yī)務人員的標準去衡量他們,這與他們所承擔的職能不符。通過調研發(fā)現(xiàn),給人看病的村醫(yī)不如獸醫(yī)。因為獸醫(yī)都有“戶口”,屬于國家正式編制,而村醫(yī)卻是三無人員:沒編制、沒學歷、收入低。

二、人員短缺。根據(jù)上海市規(guī)定每個中心村衛(wèi)生室配備3-5名,每個一般村衛(wèi)生室配備1-2名具有職業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生推算,全市應配備4,848名鄉(xiāng)村醫(yī)生,考慮到今后三年到齡退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生,2010-2013年累積需補充2,000余名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)我們課題組走訪的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心反饋信息,他們每年需要補充2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生,以彌補現(xiàn)有和到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生的不足,但實際每年只能得到一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。封閉和僵化,是導致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍長期達不到優(yōu)化的癥結所在。

三、學歷偏低,繼續(xù)教育和培訓制度有待完善。上海鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學歷、職稱偏低,甚至還有9%左右沒有任何資質。從教育培訓狀況看,30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生近兩年內沒有進行過相關崗位培訓。50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有參加過全科醫(yī)學培訓。95%的鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過培訓提高業(yè)務水平,5%不愿接受培訓的原因是工作離不開或即將退休。70%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生更愿意到醫(yī)院等衛(wèi)生機構培訓。

為此建議:

一、加快鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作

根據(jù)上海市“十二五”規(guī)劃(簡稱規(guī)劃),大力推進城鄉(xiāng)一體化建設,實現(xiàn)基本公共服務均等化,農村地區(qū)的居民應與城市居民一樣得到優(yōu)質的社區(qū)衛(wèi)生服務。目前降低標準定向培養(yǎng)新的鄉(xiāng)村醫(yī)生的方法不可取,會導致服務質量下降及這些人員今后出路也存在問題。在上海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農村居民的健康“守門人”應逐步把他們納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理,應落實村衛(wèi)生室編制,通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科團隊下沉至村衛(wèi)生室,由全科醫(yī)生或助理逐步取代鄉(xiāng)村醫(yī)生,使村衛(wèi)生室逐步轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務站,真正成為衛(wèi)生院的門診部,實行真正意義的一體化管理。目前,有的地區(qū)已在開展實施,但仍然需要加大力度,尤其是要有屬地(村)的相關人才,以保證24小時呼救能快速響應。建議出臺農村社區(qū)衛(wèi)生服務站點建設標準,3?5年內消除衛(wèi)生服務的二元結構。同時要推動開展綜合改革,轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生為農民群眾服務的實際本領和水平。

二、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和保障

根據(jù)《上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務勞務補助的實施意見》落實好財政對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務專項補助資金,建議明確上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入標準,建立與農村居民的健康“守門人”職能相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案,切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資和績效考核,激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,使鄉(xiāng)村醫(yī)生收入明顯提高。對于新進大專及以上學歷鄉(xiāng)村醫(yī)生,收入?yún)⒄丈鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心人員的平均收入水平,對于將近“退休”鄉(xiāng)村醫(yī)生,應補繳補足“鎮(zhèn)保”費用,對于已“退休”鄉(xiāng)村醫(yī)生給予不低于“鎮(zhèn)保”待遇。

三、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和考核制度

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在職學歷教育;規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生每年必須完成一定課時的崗位培訓,可以通過郊區(qū)農民現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡或其他網(wǎng)絡在線形式,還可以定期到上級社區(qū)衛(wèi)生服務中心短期輪崗。培訓應突顯實用性,切忌空談理論,內容可以是常見病、多發(fā)病、公共衛(wèi)生、合理用藥以及計算機操作等各方面知識和技能,社區(qū)衛(wèi)生服務中心要為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育時間安排創(chuàng)造條件,應派全科醫(yī)生輪流駐扎村衛(wèi)生室,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展安全適宜“小傷小病”診治和基本保健工作,帶動鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務技能水平的提高。

探索第三方評估機制,市有關部門應定期開展對各區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的督導考核,著重考核區(qū)縣的政策機制落實情況。

四、鼓勵退休醫(yī)務人員到基層去

制定相應的激勵政策,打破城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生人才壁壘、打開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的封閉狀態(tài)、解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份枷鎖、暢通人才流動渠道。有計劃地從各大專院校招收部分畢業(yè)生充實村醫(yī)隊伍;補充和吸收更多的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作;鼓勵一、二級甚至三級醫(yī)院的退休醫(yī)務人員到基層、到郊區(qū)為農民服務。這樣既有利于不斷提高基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水平,又可以解決目前鄉(xiāng)村醫(yī)生人員短缺的矛盾。

五、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生配套制度

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風險極大,缺乏救助保險機制。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,由于風險救助機制缺失,村醫(yī)工作風險極大。積極引導商業(yè)保險公司參與農村醫(yī)療事故保險,降低鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)風險。保費可以區(qū)財政、鄉(xiāng)財政、村共同分承擔,并督促大家規(guī)范行醫(yī),謹慎用藥。

修改和完善一些法律法規(guī),應該因地制宜執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度,給醫(yī)務人員一個寬松的工作環(huán)境。建立區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生身份接軌機制,適當放寬參加國考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的年齡及學歷!

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