內蒙古城鎮(zhèn)基本醫(yī)保條例元旦起將實施

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 1月1日起,《內蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》將實施。該條例明確6種醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍!稐l例》明確,6種醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

1.基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準之外的醫(yī)療費用;

2.應當從工傷保險基金中支付的;

3.應當由第三人負擔的;

4.應當由公共衛(wèi)生負擔的;

5.在境外就醫(yī)的;

6.國家和自治區(qū)規(guī)定的其他不予支付的費用。

《條例》明確,參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),符合下列情形的包括由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付:

1.異地居住1年以上的退休人員、常駐異地工作的人員在參保地醫(yī)療保險經辦機構備案后,可以在居住地、工作地定點醫(yī)療機構就醫(yī);

2.因當?shù)蒯t(yī)療條件所限、符合國家和自治區(qū)分級診療制度規(guī)定確需異地轉診就醫(yī)的,在參保地醫(yī)療保險經辦機構備案后,可以在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī);

3.因短期出差、學習培訓、休假探親期間或者學生寒暑假期間等在異地發(fā)生疾病需就地緊急診治的,可以在當?shù)鼐歪t(yī)。

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