安徽新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度探索
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2015〕8號)精神，現(xiàn)就進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn))制度，提出如下實(shí)施意見：
一、指導(dǎo)思想
，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，按照全覆蓋、保基本、有彈性、可持續(xù)的方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面推進(jìn)和不斷完善覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，充分發(fā)揮社會保險(xiǎn)對保障人民基本生活、調(diào)節(jié)社會收入分配、促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要作用。
二、任務(wù)目標(biāo)
堅(jiān)持和完善社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式，鞏固和拓寬個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的資金籌集渠道，完善基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的待遇支付政策，強(qiáng)化長繳多得、多繳多得的激勵(lì)機(jī)制，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有效銜接，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高管理水平，為參保居民提供方便快捷的服務(wù)。2020年前，全面建成公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，與社會救助、社會福利等其他社會保障政策相配套，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老等傳統(tǒng)保障方式的積極作用，更好地保障參保城鄉(xiāng)居民的老年基本生活。
三、參保范圍
年滿16周歲(不含在校學(xué)生)，非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四、基金籌集
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。
(一)個(gè)人繳費(fèi)。
參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個(gè)檔次。參保人員自主選擇繳費(fèi)檔次，多繳多得。省人力資源社會保障廳會同省財(cái)政廳根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入增長等情況，適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)集體補(bǔ)助。
有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)將集體補(bǔ)助納入社區(qū)公益事業(yè)資金籌集范圍。鼓勵(lì)其他社會經(jīng)濟(jì)組織、公益慈善組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。補(bǔ)助、資助金額不超過目前設(shè)定的最高繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)。
(三)政府補(bǔ)貼。
政府補(bǔ)貼分為基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼和繳費(fèi)補(bǔ)貼兩部分。
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼。政府對符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。中央財(cái)政按照中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)貼;鼓勵(lì)有條件的市、縣(含市、區(qū)，下同)政府提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，所需資金由市、縣負(fù)擔(dān);省政府適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，具體補(bǔ)貼辦法另行制訂。
2.繳費(fèi)補(bǔ)貼。省、市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)對參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼。每人每年最低繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：繳100元補(bǔ)30元、繳200元補(bǔ)35元、繳300元補(bǔ)40元、繳400元補(bǔ)50元、繳500元及以上的補(bǔ)60元。對參保人員的繳費(fèi)補(bǔ)貼，省級財(cái)政目前承擔(dān)20元，其余部分由市、縣財(cái)政承擔(dān)，市、縣承擔(dān)比例由各市確定。有條件的市、縣可在省里規(guī)定統(tǒng)一補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加補(bǔ)貼，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由市、縣人民政府確定，所需資金由市、縣負(fù)擔(dān)。
對重度(二級以上)殘疾人、獨(dú)生子女死亡或傷殘(三級以上)后未再生育夫妻(女方年滿49周歲)、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人員(三級以上)等繳費(fèi)困難群體，縣人民政府應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，在繳費(fèi)檔次范圍內(nèi)確定標(biāo)準(zhǔn)為其代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并按代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)檔次給予補(bǔ)貼。領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的獨(dú)生子女父母和落實(shí)絕育措施的農(nóng)村雙女父母參保繳費(fèi)，各地可適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
安徽城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度規(guī)定
國家為每個(gè)參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)、地方人民政府對參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼和對繳費(fèi)困難群體代繳及補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助及其他社會經(jīng)濟(jì)組織、公益慈善組織、個(gè)人對參保人的繳費(fèi)資助，全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲存額按國家規(guī)定計(jì)息。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。
(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。國家調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，省政府將結(jié)合我省實(shí)際，適時(shí)調(diào)整全省基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。市、縣人民政府根據(jù)實(shí)際情況可以適當(dāng)提高本地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)長繳多得，對長期繳費(fèi)的，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。市、縣提高和加發(fā)部分的資金由市、縣負(fù)擔(dān)。
(二)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，目前為個(gè)人賬戶全部儲存額除以139(與現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同)。參保人死亡，個(gè)人賬戶資金余額可以依法繼承。
參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，年滿60周歲、累計(jì)繳費(fèi)滿15年，且未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲，目前仍未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，不用繳費(fèi)，自國發(fā)〔2015〕8號文件印發(fā)之月起，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金;距規(guī)定領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)逐年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過15年;距規(guī)定領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員死亡的，從次月起停止支付其養(yǎng)老金。各地要建立喪葬補(bǔ)助金制度，參保人死亡的，一次性支付喪葬補(bǔ)助金，補(bǔ)助金最低標(biāo)準(zhǔn)為中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金8個(gè)月的金額，所需資金由市、縣負(fù)擔(dān)，具體承擔(dān)比例由市、縣確定。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行核對;村(居)民委員會要協(xié)助社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工作，在行政村(社區(qū))范圍內(nèi)對參保人待遇領(lǐng)取資格進(jìn)行公示，并與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等領(lǐng)取記錄進(jìn)行比對，確保不重、不漏、不錯(cuò)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至6月15日，除遼寧、黑龍江、湖北、新疆、西藏、貴州、上海、江蘇、天津、山東、云南這11個(gè)省份外，其余20個(gè)省份2015年的平均工資數(shù)據(jù)均已出爐。
數(shù)據(jù)顯示，在這20個(gè)地區(qū)中，北京平均工資最高。北京市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年北京市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資為102268元，城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資為52902元。
其中，北京市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資是目前全國唯一突破10萬元大關(guān)的地區(qū)，這一水平是目前最低的河南省(42179元)的2.4倍。
多數(shù)省份未超全國平均水平
國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2015年平均工資主要數(shù)據(jù)顯示，全國城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資56339元，同比名義增長9.4%，扣除物價(jià)因素，實(shí)際增長7.1%;全國城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資36390元，同比名義增長11.3%，扣除物價(jià)因素，實(shí)際增長9.0%。
縱覽20個(gè)省份的平均工資，多數(shù)省份未超過全國平均水平。其中，在城鎮(zhèn)非私營單位中，同全國平均工資水平56339元相比，北京、浙江、廣東、青海這4個(gè)省份超過了全國平均水平。
在城鎮(zhèn)私營單位中，同全國平均工資水平36390元相比，也是僅北京、廣東、重慶、浙江這4個(gè)省份超過了全國平均水平
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
新農(nóng)合報(bào)銷有“起點(diǎn)”
安徽省立醫(yī)院醫(yī)保辦黃鳳明主任介紹，目前醫(yī)療保險(xiǎn)種類繁多，除去商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)外，主要分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策三大類，除此之外還有工商保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大學(xué)生醫(yī)保等。上述醫(yī)保種類根據(jù)條件可以相互重合和疊加，需根據(jù)自身情況選擇參保不同的醫(yī)療保險(xiǎn)。
針對張女士提出的問題，黃鳳明主任說，由于幼兒肺炎屬于內(nèi)科，省立醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷是有一定起點(diǎn)的，目前2015年度的起付標(biāo)準(zhǔn)為3610元，而通常小兒肺炎住院費(fèi)用均達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)，所以無法報(bào)銷，只能自費(fèi)。規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了防止市民小病大治，鼓勵(lì)合理利用社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療資源，分級診療，緩解大醫(yī)院就診的壓力。
“合肥市新農(nóng)合的起付標(biāo)準(zhǔn)是不固定的�！秉S主任說。醫(yī)院要根據(jù)上一年的就醫(yī)水平進(jìn)行測算，所以每年報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)有一定的出入，但是安徽省立醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例不變，均為75%，這在合肥市同級三甲醫(yī)院中比例也是最高的。合肥市每家醫(yī)院針對新農(nóng)合報(bào)銷也不盡相同，比如解放軍105醫(yī)院2015年的起付標(biāo)準(zhǔn)為3090，報(bào)銷比例為70%，居民可以根據(jù)自身情況選擇就醫(yī)。
醫(yī)保報(bào)銷有區(qū)別
黃鳳明主任介紹，各種醫(yī)保有著非常復(fù)雜的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保分為省直醫(yī)保和市直醫(yī)保，比如省立醫(yī)院的職工就屬于省直醫(yī)保，省直在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工為95%，首次住院報(bào)銷起點(diǎn)為600元，第二次為300元，三次以后無報(bào)銷門檻。合肥大部分事業(yè)單位職工則屬于市直醫(yī)保，市直報(bào)銷為90%，首次住院報(bào)銷起點(diǎn)為600元，第二次及以后均為300元。此上報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)均為在醫(yī)保目錄內(nèi)的住院類疾病及藥品，且在一年為一個(gè)周期，否則不予以報(bào)銷。
針對門診來說，省直醫(yī)保病種報(bào)銷為8種，市直為27種，其中包括高血壓，糖尿病等疾病，門診報(bào)銷旨在鼓勵(lì)需長期治療的慢性病患者不住院治療，減少醫(yī)療資源的占用，而新農(nóng)合用戶則在門診就醫(yī)中全部不予以報(bào)銷。
農(nóng)村戶口看大病更“劃算”
很多人非常糾結(jié)于到底給新生兒上農(nóng)村戶口還是城鎮(zhèn)戶口的問題，黃主任介紹，由于歷史等原因造就我國多年來一直實(shí)行戶籍制度，如果新生兒父母雙方均為城鎮(zhèn)戶口，那么毫無疑問新生兒只能選擇城鎮(zhèn)戶口，如果父母雙方有一方為農(nóng)村戶口，則新生兒可以選擇城鎮(zhèn)或農(nóng)村戶口，這要根據(jù)具體的家庭情況而定。
農(nóng)村戶口看病更劃算
其實(shí)，單就醫(yī)保方面來說，農(nóng)村戶口則有更大的選擇空間，因?yàn)榭梢赃M(jìn)行居民和新農(nóng)合雙向參保，這樣會更方便選擇也更加“劃算”。針對新農(nóng)合有很多的利好政策，比如新農(nóng)合“按病種付費(fèi)”原則，50余種特殊疾病的報(bào)銷比例較高，以白血病為例，患者僅需自付10%，剩余90%全部報(bào)銷，而且無任何門檻和附加條件，這項(xiàng)政策對于其他醫(yī)保來說不適用。
當(dāng)然，目前我國農(nóng)村的醫(yī)療水平還有待提升，但是生活在大城市的農(nóng)村戶口所有者會更“沾光”，不僅可以享受“市民”的醫(yī)療設(shè)施，還能夠享受新農(nóng)合的醫(yī)療報(bào)銷政策，僅僅在健康醫(yī)療方面農(nóng)村戶口更加利好。
附：如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)
根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居�！�)規(guī)定，新生兒可在報(bào)入本市戶籍后辦理居保參保登記手續(xù)，并從出生之日起享受相應(yīng)的居保待遇。
家長可攜帶孩子的戶口簿以及本人的身份證，至就近街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取《登記表》后辦理參保登記手續(xù)，并按年度繳納80元的參保費(fèi)用，同時(shí)可辦理醫(yī)�？ê途歪t(yī)記錄冊。
完成繳費(fèi)后，居民醫(yī)保待遇自小孩出生之日起至12月31日止，以后可在每年的10月1日至12月20日期間辦理下一年度的參保登記手續(xù)。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦理流程
根據(jù)政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿原則，以戶為單位，符合條件家庭成員全部參加方可參合。參合人員每人提供近期一寸正面免冠照片一張。按時(shí)間要求到村委會登記并交納費(fèi)用。
村委會負(fù)責(zé)填寫“新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記表”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌醫(yī)療證”的基本情況部分，并將本村參保人員情況匯總，填寫“新型農(nóng)村合作醫(yī)療花名冊”。
鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負(fù)責(zé)審核各村參保人員情況并頒發(fā)醫(yī)療證。
各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將參合人員花名冊報(bào)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會備案。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療證為一人一證一編碼，醫(yī)療證由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室統(tǒng)一印制，鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室填寫完整，蓋章生效并負(fù)責(zé)發(fā)放。
