家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊是指導家庭醫(yī)生簽約服務更好開展的一種手冊，今天我們就一起來了解一下吧!
家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊
蕭縣衛(wèi)生計生委印發(fā)《蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊》
近日，蕭縣衛(wèi)生計生委編印2000份《蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊》(簡稱《手冊》)，已全部發(fā)至每位家庭醫(yī)生手中。
《手冊》包括《蕭縣衛(wèi)生和計劃生育委員會關于開展家庭醫(yī)生簽約服務告全縣居民書》、《2017年蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》、2017年國家基本公共衛(wèi)生服務內容公示、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務團隊醫(yī)生工作職責、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)錄入操作流程、蕭縣醫(yī)共體分級診療雙向轉診流程圖、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員通訊錄等內容。
家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范指導及運作流程
家庭醫(yī)生提供門診為主的服務
文件明確，家庭醫(yī)生式服務團隊為簽約對象提供門診為主的服務，包括提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導、疾病預防、免疫接種、用藥指導、不良生活方式的干預等，并根據(jù)具體情況開展家庭病床服務，對依病情需要者進行分診。而家庭醫(yī)生(微信群zslm619)及其團隊的重點服務人群是老人、兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫(yī)生及其團隊主要擔任健康守門人的角色。為簽約居民提供首診，對有上轉指征的患者或對綜合/�？漆t(yī)院符合下轉條件的患者，協(xié)助其進行轉診，并與綜合/�？漆t(yī)院進行有效的信息交流與信息記錄。
家庭醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)動
值得一提的是，文件明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將和綜合/�？漆t(yī)院醫(yī)生形成分工協(xié)作關系，并建立有效的聯(lián)動機制。那么，具體如何聯(lián)動呢?家庭醫(yī)生需對簽約居民的健康信息，包括就診記錄及檢查結果進行有效的記錄;對有上轉指征的患者，為其進行初步分診，并聯(lián)系綜合/專科醫(yī)院的相應�？漆t(yī)生，進行病情溝通，提供患者的健康信息資料供參考。為患者進行指引，給予綜合/�？漆t(yī)院的號源，建立上轉綠色通道;對于綜合/�？漆t(yī)院符合下轉條件的患者，與綜合/�？漆t(yī)院的醫(yī)生做好交接，將下轉的患者就診記錄及檢查結果等信息做好登記。以綜合/�？漆t(yī)院醫(yī)生的治療方案為參考，基層醫(yī)療機構根據(jù)患者情況進行適當調整。
與此同時，綜合/�？漆t(yī)院的部分專家號源下放到社區(qū)，由家庭醫(yī)生把關，為符合上轉條件的患者提供號源，減輕患者看病難的苦惱;綜合/�？漆t(yī)院對上轉病人的疾病情況進行有效反饋，讓家庭醫(yī)生及時更新患者健康檔案信息;綜合/�？漆t(yī)院對下轉病人的疾病信息與家庭醫(yī)生進行有效反饋及交流，并提供下轉病人的檢查結果、診斷，對用藥情況以及下轉后的后續(xù)治療方案保持交流與指導。
申請家庭病床有必要條件
家庭病床是指以城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式簽約服務的形式，對適宜在家庭連續(xù)治療、又需依靠醫(yī)護人員的患者，在其居住場所設立家庭病床，由醫(yī)護人員定期上門提供治療、康復、護理、臨終關懷及健康指導，并在家庭病床病歷上記錄的醫(yī)療服務過程。文件明確，收支對象必須具備長期臥床或老年人身體衰弱、生活不能自理;診斷明確的慢性疾病，病情穩(wěn)定，適合居家治療和護理，需要醫(yī)護人員定期上門實施治療護理這兩個條件。
文件要求，每一張家庭病床的責任醫(yī)師和管床護士應根據(jù)病情制定查床計劃，建立醫(yī)護聯(lián)合工作機制，一般每周巡診或家庭訪視1-2次。病情較穩(wěn)定、治療方法在一段時間內不變的患者可兩周巡診或家庭訪視 1 次。
對于家庭病床的配備，文件也進行了明確，要求配備出診車輛(建議使用統(tǒng)一配置、標識的交通工具)、手提電腦(須聯(lián)網)、出診箱(內置有針劑、藥品、消毒液、紗塊、棉墊、棉枝、體溫計)、聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、血氧飽和度檢測儀、中頻治療儀、神燈、氣墊床等。
家庭病床部分收費將由市場定價
家庭病床的收費一直備受關注。17元一張家庭病床的費讓不少家庭醫(yī)生沒有動力，文件對家庭病床服務項目的收費標準也進行了明確，納入基本醫(yī)療服務項目的按照當?shù)匚飪r部門的規(guī)定執(zhí)行;納入非基本醫(yī)療服務項目的，按照市場調節(jié)價自主定價執(zhí)行。
