河北省新農合報銷比例范圍新規(guī),河北省農村醫(yī)療保險報銷及

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新型農村合作醫(yī)療保險首先是以家庭為單位加入新農合,合作醫(yī)療本的人口必須和戶口本一致;再就是新農合只是針對大病救助,對于工傷、酗酒、交通事故、打架斗毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。

一、結報范圍

1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費:執(zhí)行《河北省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

 6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

二、轉診規(guī)定

1、轉本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費計算;

2、轉市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費計算;

3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費計算;

4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。

三、結報比例

核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%?70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

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