重慶市按照國家出的《工傷保險條例》整合我市的工傷保險實際情況出臺了《重慶市工傷保險實施細則》對《實施辦法》有關(guān)政策解讀如下：
一、擴大了工傷保險的適用范圍
《實施辦法》規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本辦法規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費”。在原適用范圍的基礎(chǔ)上增加了“事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所”等。本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員，參照《條例》和《實施辦法》執(zhí)行。
二、參保辦法
(一)參加工傷保險實行實名制。
(二)本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險參保登記。
(三)市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當在生產(chǎn)經(jīng)營地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險。
三、工傷保險繳費費率
一是工傷保險根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費率。
二是市社會保險行政部門根據(jù)國家行業(yè)差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率;
三是根據(jù)我市工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況，制定我市工傷保險費率浮動政策。
四是經(jīng)辦機構(gòu)按照我市工傷保險費率政策，定期調(diào)整各用人單位繳費費率。
四、工傷認定范圍進行了調(diào)整。
(一)《條例》規(guī)定了上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,應(yīng)當認定為工傷。強調(diào)了非本人的責任，并且是交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故造成，上下班途中其他意外傷害不屬工傷認定范圍。
(二)《條例》第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：1、故意犯罪的;2、醉酒或者吸毒的; 3、自殘或者自殺的。
五、工傷認定程序進一步規(guī)范
(一)規(guī)定了事故發(fā)生報告制度
職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的社會保險行政部門報告，并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故，應(yīng)在24小時內(nèi)通過電話、傳真等方式及時報告。
(二)提出工傷認定申請有明確時限
職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書面申請的，用人單位應(yīng)當在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出書面延期申請，社會保險行政部門應(yīng)當自收到申請之日起3個工作日內(nèi)書面答復;對有正當理由的，申請時限最多可以延長30日。同時還規(guī)定用人單位未按規(guī)定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。對用人單位未按規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定書面申請或延期認定申請的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止，期間發(fā)生的醫(yī)療費、伙食補助費、市外就醫(yī)的交通食宿費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔。
(三)工傷認定結(jié)論作出和送達限定了時間
社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并在作出工傷認定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時規(guī)定社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定決定。但是作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
(四)明確申請工傷認定必須提供的材料
提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：
1、《工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件;
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;
3、職工發(fā)生傷害事故的，提供醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的，提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
(五)明確了舉證責任
職工或者近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由社會保險行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔舉證不能的責任。
六、工傷保險待遇支付標準
(一)工亡職工一次性工亡補助金計發(fā)標準進行了調(diào)整
《條例》規(guī)定，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(二)五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準進行了調(diào)整
五至十級工傷職工與用人單位解除(終止)勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)，按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)，按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發(fā)。終止或解除勞動關(guān)系時，工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的，一次性傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的，按90%支付;以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付;達到法定退休年齡的工傷職工，不計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金。
(三)明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項目和標準
一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項規(guī)定的工傷保險待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險待遇為基數(shù)，按《條例》規(guī)定的比例計發(fā)。
七、明確了工傷待遇支付時間
職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認定為工傷的，從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起，享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的，從生效的勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險待遇;職工因工死亡的，以其死亡當日計算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡，從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
八、明確了用人單位責任
明確了用人單位未參加工傷保險，職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的，其工傷待遇按《條例》和《實施辦法》規(guī)定由用人單位支付。
