鄉(xiāng)村醫(yī)生是保障農(nóng)民群眾身體健康的第一道防線(xiàn),是保障農(nóng)村衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。但是主要鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇低，往往造成人才流失。
鄉(xiāng)村醫(yī)生按新農(nóng)保待遇發(fā)養(yǎng)老金
近日，甘肅省政府正式印發(fā)《甘肅省關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》�！斗桨浮访鞔_，各地結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，要將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新農(nóng)保，按新農(nóng)保待遇發(fā)放養(yǎng)老金，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題。同時(shí)，按照“先借房、后建設(shè)，先招人、后培訓(xùn)”的原則，力爭(zhēng)2011年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。
《方案》明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)是為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方可酌情增設(shè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，原則上覆蓋人口少于1000人的，按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備;覆蓋人口在1000人以上的，按2名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備。采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
《方案》提出，村醫(yī)的補(bǔ)償通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償和定額補(bǔ)助三種渠道解決。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，收取的一般診療費(fèi)主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)實(shí)際工作量，以縣為單位按照人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的30%安排鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金。同時(shí)，政府對(duì)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予200元/人/月的定額補(bǔ)助。按照上述三種渠道的補(bǔ)償，我省鄉(xiāng)村醫(yī)生年均收入可達(dá)1.5萬(wàn)元左右。
根據(jù)此《方案》，到2011年底前，我省將實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;到，力爭(zhēng)每個(gè)行政村 有一所設(shè)置規(guī)范、能承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病診療服務(wù)等工作的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上覆蓋人口少于1000人的，按一名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備; 覆蓋人口在1000人以上的，按兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生配備。確保每所村衛(wèi)生室至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
人大代表建議盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“待遇低、無(wú)保障”問(wèn)題
著名的“溜索醫(yī)生”、全國(guó)人大代表鄧前堆今年帶來(lái)了兩份關(guān)于村醫(yī)的建議：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題、制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策法規(guī)。
“這是我連續(xù)第三年建議解決村醫(yī)的身份、待遇和養(yǎng)老問(wèn)題。”鄧前堆說(shuō)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有*、數(shù)量龐大的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。他們長(zhǎng)期扎根農(nóng)村，行走在田間地埂上，為8億農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。
“但這個(gè)群體目前面臨從業(yè)環(huán)境差、收入待遇低、養(yǎng)老沒(méi)保障等問(wèn)題，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人才十分短缺。”鄧前堆說(shuō)。
他告訴記者，現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低�！�2010年左右我的工資是每月154元。現(xiàn)在固定補(bǔ)助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點(diǎn)收入對(duì)年輕人沒(méi)什么吸引力。”
同樣來(lái)自云南的全國(guó)人大代表方連英也是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月收入只有700多元。因?yàn)榇遄尤松�，看病的就少，收入就更低�?/p>
除了工資待遇問(wèn)題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關(guān)心的是養(yǎng)老問(wèn)題。方連英告訴記者，她所在縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡50歲以上，都面臨“干不動(dòng)了”的問(wèn)題。但鄉(xiāng)村醫(yī)生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應(yīng)有的待遇。
由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無(wú)生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無(wú)著落的境況。方連英說(shuō)：“希望有關(guān)部門(mén)能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，讓我們沒(méi)有后顧之憂(yōu)�！�
鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。
