委托人姓名：______________身份證號碼______________________________
受托人姓名：______________身份證號碼______________________________
現(xiàn)委托上述受托人在本人與________________欠款糾紛一案中，作為本人參加非訴訟的委托代理人，全權代理此事，受托人在處理上述事情時應遵守各項法律法規(guī)。
委托權限：協(xié)商、調(diào)解、和解、收集證據(jù)、訴訟、控告。
所有追收的欠款或現(xiàn)實所有權益直接匯入委托人指定的賬戶。
開戶名稱：
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開戶銀行：
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銀行帳號：
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特別聲明：未經(jīng)委托人同意，被委托人無權直接收取現(xiàn)金，否則您的還款行為視
為無效!
我們僅委托該人與您進行友好洽談協(xié)商，督促您盡快履行還款義務，未授權他使用綁架、非法拘禁、傷害、暴力等法律禁止的行為，對他的非法行為你可以報告當?shù)鼐交蛲对V
委托方(簽名蓋章) 年 月 日
受托方(簽名蓋章) 年 月 日
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