2018年丹東市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程比例,丹東市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(1)正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元 (含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元);
(2)難產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元)。
溫馨提示:享受難產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼僅限于臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù);
(3)剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元(含產(chǎn)前檢查費(fèi)400元);
(4)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。鞍山生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
(5)妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為200元;
(6)妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為400元。
參保人有下列情形之一的,不享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用;
(2)因選擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用;
(3)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、交通事故和其它違法行為造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
(5)因醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用;
(7)國外及港、澳、臺地區(qū)生育、終止妊娠等所發(fā)生的費(fèi)用;
(8)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的其它費(fèi)用;
丹東生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
丹東市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容
報(bào)銷材料
必備材料:
參保人的身份證、醫(yī)?、醫(yī)保手冊、收據(jù)、診斷書、費(fèi)用明細(xì)外;
選擇材料:
(1)引產(chǎn)者提供《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》;
(2)生育者提供《一孩(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、病志復(fù)印件;
(3)配偶未參加生育保險(xiǎn)的男職工提供醫(yī)保手冊、醫(yī)?āⅰ兑缓(多孩)生育登記單》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《獨(dú)生子女父母光榮證》、結(jié)婚證原件和復(fù)印件;
(4)異地生育提供《丹東市城鎮(zhèn)職工異地生育審批表》;
(5)轉(zhuǎn)診者提供《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》。
辦理流程
由用人單位填報(bào)《丹東市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》并持相關(guān)材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,并同時(shí)申領(lǐng)已參加生育保險(xiǎn)的男配偶護(hù)理津貼。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限及費(fèi)用:
辦理時(shí)限:審核通過,即時(shí)辦理
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
報(bào)銷地點(diǎn):
丹東各區(qū)縣市的社會(huì)保障部門