佛山市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標準
參保職工符合申領(lǐng)自然流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、分娩等醫(yī)療費用零星報銷條件的結(jié)算,其發(fā)生符合生育保險規(guī)定的費用,低于市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標準的,按實際的符合生育保險規(guī)定的費用報銷;高于市內(nèi)同級別定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算標準的,按結(jié)算標準報銷。
佛山生育保險零星報銷待遇標準
報銷條件
1、已辦理異地生育就醫(yī)核準手續(xù)的長期駐異地工作的參保職工,在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查和(或)分娩住院等發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
2、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工,在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)發(fā)生的住院或門診的生育醫(yī)療費用;
3、經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的參保職工在市外醫(yī)療機構(gòu)住院的生育醫(yī)療費用。
佛山市職工辦理《就醫(yī)確認憑證》指南
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關(guān)的必選)
12、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。(可選,涉及相關(guān)必選)
辦理流程
1、窗口受理;
2、工作人員初審、復核;
3、社保分局主管領(lǐng)導審批;
4、窗口辦結(jié)。
辦理地址
佛山市社會保險基金管理局
地址:佛山市禪城區(qū)同濟西路七號二號樓
郵編:528000
傳真號碼:0757-82981110
辦公時間:每月1-25號(節(jié)假日向前順延),周一到周五上午8:30至12:00,下午2:00至5:30