濟(jì)南市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
濟(jì)南生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)待遇有三部分：主要是生育津貼和定額醫(yī)療費(fèi)、并發(fā)癥。
生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計(jì)發(fā)。這個(gè)與你所在單位上年度平均繳費(fèi)工資相關(guān)，單位給交的多你就報(bào)的多。大家知道生育險(xiǎn)個(gè)人是不繳納的，都是單位繳納，所以如果你單位交的基數(shù)高，那么你的生育津貼就會多。
生育津貼的計(jì)算公式為:女職工生育前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資 X 產(chǎn)假天數(shù) ÷30天(元以下四舍五入) 。
定額醫(yī)療費(fèi)用
定額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)屬于包干性質(zhì)，就是不管你因?yàn)樯⒆踊硕嗌馘X，都是按照一個(gè)固定的金額給你。咱們濟(jì)南的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是：順產(chǎn)2200元、陰式產(chǎn)2700元、剖宮產(chǎn)4600元；
并發(fā)癥
并發(fā)癥主要指的是在分娩的過程中發(fā)生的比如羊水過多、過少、栓塞、出血等等這些癥狀。
《濟(jì)南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥診療項(xiàng)目支付范圍》
生育并發(fā)癥目錄：
1.異位妊娠
2.妊娠劇吐
3.妊娠高血壓綜合癥
4.前置胎盤
5.胎盤早期剝離
6.多胎妊娠
7.羊水過多
8.羊水過少
9.過期妊娠
10.死胎
11.胎兒畸型
12.胎兒生長限制
13.母嬰血型不合
14.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
15.產(chǎn)力異常
16.骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常
17.胎位異常
18.巨大兒
19.子宮破裂
20.早期產(chǎn)后出血
21.胎膜早破
22.臍帶先露與臍帶脫垂
23.羊水栓塞
24.胎兒窘迫
25.產(chǎn)褥感染
26.晚期產(chǎn)后出血
27.產(chǎn)褥中暑
但并發(fā)癥的報(bào)銷是有指定的醫(yī)院的，咱濟(jì)南有三十多家生育定點(diǎn)醫(yī)院。只有在這些醫(yī)院并發(fā)癥的費(fèi)用才能報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1山東省立醫(yī)院
2山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
3山東大學(xué)第二醫(yī)院
4山東省千佛山醫(yī)院
5山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
6山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
7濟(jì)南市中心醫(yī)院
8中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)第四五六醫(yī)院
9中國人民武裝警察部隊(duì)山東省總隊(duì)醫(yī)院
10中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
11山東省立醫(yī)院(西院)
12濟(jì)南市第一人民醫(yī)院
13濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
14濟(jì)南市第三人民醫(yī)院
15濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
16濟(jì)南市第五人民醫(yī)院
17濟(jì)南106醫(yī)院
18山東省立第三醫(yī)院
19山東省警官總醫(yī)院
20山東省婦幼保健院
21山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院
22濟(jì)南市婦幼保健院
23濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院
24濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院
25濟(jì)南市歷下區(qū)第三人民醫(yī)院
26濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民醫(yī)院
27濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
28濟(jì)南市歷城區(qū)中醫(yī)院
29濟(jì)南市濟(jì)鋼醫(yī)院
31濟(jì)陽縣人民醫(yī)院
32濟(jì)陽縣中醫(yī)院
33濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院
34濟(jì)南市長清區(qū)人中醫(yī)醫(yī)院
35平陰縣人民醫(yī)院
36平陰縣中醫(yī)醫(yī)院
生育保險(xiǎn)辦理地點(diǎn)
天橋區(qū)經(jīng)二路193號濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心
生育保險(xiǎn)所需要的材料
1：女職工單位提供單位介紹信（下面附圖，自己按照模板打印蓋章）
2：一孩生育登記本或者是生育證 的原件、復(fù)印件。在省外申領(lǐng)生育一胎證的，需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件以及復(fù)印件
3：出生醫(yī)學(xué)證明原件以及復(fù)印件
4：醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療收據(jù)原件）
5：住院病歷首頁以及醫(yī)囑單復(fù)印件（須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院病案室復(fù)印專用章）
6：有生育并發(fā)癥者，須提供出、入院記錄以及住院費(fèi)用明細(xì)清單總匯
7：女職工身份證復(fù)印件（并在正面注明女職工聯(lián)系電話，有生育并發(fā)癥者提供兩份）并發(fā)癥的費(fèi)用單獨(dú)撥付，提供材料后所報(bào)銷的金額于45個(gè)工作日內(nèi)到賬
下面是介紹信的模板，自行打印蓋章
生育保險(xiǎn)辦理程序
1：待遇申報(bào)
經(jīng)辦人攜帶材料到二樓窗口，項(xiàng)目包括：定額醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)以及生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)
2：待遇審核
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員依據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行材料審核。有生育并發(fā)癥費(fèi)用需要由專家在30個(gè)工作日內(nèi)審核。
3：待遇領(lǐng)取
一：經(jīng)審核，符合生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件并已打算結(jié)算單的，直接通過職工社會保障卡發(fā)放，25個(gè)工作日之后按照中國銀行短信通知的形式領(lǐng)取。
（一）領(lǐng)取方式
1：如果社會保障卡有金融功能的可到中國銀行柜臺激活社會保障卡后領(lǐng)取。
2：社會保障卡金融功能不能使用的，將為職工開始新的中國銀行卡。
（二）領(lǐng)取須知
1：攜帶材料：本人領(lǐng)取的，須持結(jié)算單或結(jié)算單復(fù)印件、本人身份證原件。若本人因特殊原因無法領(lǐng)取的，代領(lǐng)人除攜帶上述資料外，還須持代領(lǐng)人身份證原件。
2：領(lǐng)取時(shí)間：周一至周五（9:00?17:00）
3：領(lǐng)取地點(diǎn)：濟(jì)南市大緯二路147-2號 （八一立交橋北路西中國銀行緯二路支行）
銀行業(yè)務(wù)咨詢電話：0531-89735115 賀經(jīng)理
銀行領(lǐng)卡業(yè)務(wù)電話：0531-82908714 劉經(jīng)理、徐經(jīng)理
生育津貼按月發(fā)放，生育醫(yī)療費(fèi)用隨著第一次生育津貼同時(shí)發(fā)放。
生育保險(xiǎn)辦理程序
除周五下午不對外辦理業(yè)務(wù)外正常工作日均可辦理。生育保險(xiǎn)待遇在辦理日次日起的25個(gè)工作日后到賬。
生育保險(xiǎn)辦理窗口
濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心2樓社保服務(wù)大廳40?44號窗口辦理此業(yè)務(wù)
咨詢電話：68967283 68967285
監(jiān)督電話：68966102
老公有社保也能報(bào)
參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶屬未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)職工，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼的50%由生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)貼。
1.男職工及其配偶身份證復(fù)印件（復(fù)印反正面并注明男職工聯(lián)系電話）；
2.住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；
3.計(jì)劃生育服務(wù)手冊（生育證）原件及復(fù)印件（沒有辦理生育證者，生育完后去街道或居委會辦理《一孩生育登記本》）；戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件；
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件（或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）；
5.住院病例首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）；
6.男職工配偶戶籍所在地村（居）委會出具的無工作證明。戶口已遷移的，還需要提交戶口本原件及復(fù)印件。
