2018年烏魯木齊市生育保險報銷流程比例,烏魯木齊市生育保險產前產后攻略
報銷范圍
1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫(yī)療機構報銷的項目有：絕育手術、輸精管復通手術。
報銷標準
1.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
2.一次性生育補貼
一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，
3.對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4.職工產假津貼。
生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5.計劃生育手術費。
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍
產假待遇
1.懷孕不滿2個月終止妊娠，產假20天
2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產假30天
3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產假42天
4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產假為90天，其中分娩產前休假15天
5.難產的，增加產假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天
6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產假45天。
生育津貼計算
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。
報銷條件
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
用人單位需要提交的申報材料：
1、社會保險登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料：
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;
辦理流程
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證
3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
