一、享受條件：
社保局關(guān)于生育保險(xiǎn)通知規(guī)定職工在生育保險(xiǎn)待遇享受期（產(chǎn)前6個(gè)月至生育津貼享受期滿截至日）內(nèi)參保的，職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇由用人單位支付，生育保險(xiǎn)基金不再支付。需要保證參保時(shí)間。即產(chǎn)前需在同家單位連續(xù)參保至少7個(gè)月。
兩個(gè)要點(diǎn)：
1、產(chǎn)前需連續(xù)參保至少7個(gè)月，且不含補(bǔ)繳的月份；
2、這7個(gè)月需要在同家單位參保，而不是在不同單位累計(jì)滿7個(gè)月。
二、辦理流程
注：不論本地生育還是異地生育都需進(jìn)行生育備案才能享受生育保險(xiǎn)待遇，不備案則不能享受。
（一）本地生育
生育備案：
參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會(huì)保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》（及復(fù)印件）、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，填寫(xiě)《生育備案表》，直接選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育備案。
費(fèi)用報(bào)銷：
核準(zhǔn)后即可持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需拿發(fā)票報(bào)銷。
生育津貼：
生育職工生育出院后次月末（30日）以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到回執(zhí)單上指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的生育津貼。
關(guān)于更換醫(yī)院：
如因醫(yī)院原因需更換定點(diǎn)醫(yī)院，由該醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉(zhuǎn)院證明，到市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓生育保險(xiǎn)管理中心辦理更換手續(xù)；如個(gè)人原因更換，需參保人員本人申請(qǐng)，經(jīng)本單位蓋章，到市生育保險(xiǎn)管理中心辦理更換手續(xù)。
（二）異地生育
生育備案：
參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，填寫(xiě)《生育備案表》持社保卡、生殖保健服務(wù)證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、“異地生育原因”單位證明到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心（地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓）進(jìn)行生育備案。
費(fèi)用報(bào)銷：
異地生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，參保職工先行支付，生育后4個(gè)月內(nèi)填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶：申報(bào)人社會(huì)保障卡、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證或生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)的另還須提供醫(yī)院的術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄復(fù)印件）、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單；產(chǎn)前檢查費(fèi)：孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)內(nèi)的初診記錄、復(fù)診記錄的復(fù)印件、發(fā)票原件。到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算審核手續(xù)。
生育津貼：
生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)，核定待遇的次月末（30日），以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的生育津貼。
（三）異地急診
參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時(shí)發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報(bào)合肥市生育保險(xiǎn)管理中心（電話號(hào)碼：0551-63536357， 工作時(shí)間：星期一至星期五，法定節(jié)假日休息）備案。
未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。
參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，參保職工先行個(gè)人墊付，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》（加蓋單位公章）攜帶：
異地急診流產(chǎn)：流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，社�？�、門(mén)診病歷（出院小結(jié)）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、結(jié)婚證原件及復(fù)印件。經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發(fā)放。
異地急診生育：生育后4個(gè)月內(nèi)，社�？�、出院小結(jié)（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件加蓋醫(yī)院原件章）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證，到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。經(jīng)審核符合醫(yī)學(xué)急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發(fā)放。
（四）本地流產(chǎn)
發(fā)生本地流產(chǎn)去醫(yī)院須持社保卡
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)攜帶以下資料申報(bào)：
門(mén)診流產(chǎn)：申報(bào)人社會(huì)保障卡、流產(chǎn)病歷、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(醫(yī)院章)、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》加蓋單位公章。
住院流產(chǎn)：申報(bào)人社會(huì)保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、費(fèi)用發(fā)票（原件）、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》加蓋單位公章。
流產(chǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)：
3個(gè)月以下：1個(gè)月津貼；
3個(gè)月到7個(gè)月以下：1.5個(gè)月津貼；
7個(gè)月以上：3個(gè)月津貼
關(guān)于流產(chǎn)津貼享受次數(shù)：
女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次，除下列情況外：
（1）已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》，因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的；
（2）已經(jīng)采取長(zhǎng)效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。
詳見(jiàn)：女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng)流程
（五）子宮外孕津貼的申領(lǐng)
參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的1個(gè)月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶：社�？�、出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個(gè)月生育津貼。
溫馨提示：已經(jīng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇銀行卡后，以后需要再通過(guò)銀行代發(fā)生育保險(xiǎn)待遇，如果丟失或注銷，請(qǐng)與開(kāi)卡行聯(lián)系，一定要求在補(bǔ)卡同時(shí)建立代發(fā)關(guān)系。 徽商銀行花園街支行，咨詢電話：62667533、62690996。
三、生育保險(xiǎn)待遇
（一）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
（二）生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：
女職工除享受3個(gè)月生育津貼外，有三種情形，可增發(fā)生育津貼。
一是符合計(jì)劃生育政策，延長(zhǎng)60天產(chǎn)假期間，增發(fā)2個(gè)月生育津貼；
二是符合醫(yī)學(xué)指征實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增發(fā)半個(gè)月生育津貼；
三是多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒，增發(fā)半個(gè)月生育津貼。
因此，符合計(jì)劃生育政策的，生育津貼為5個(gè)月，需要剖宮產(chǎn)手術(shù)、多胞胎增發(fā)時(shí)間另算。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
同時(shí)，原符合晚育條件、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證的，各增加1個(gè)月生育津貼的規(guī)定不再執(zhí)行。
新政策實(shí)施時(shí)間，合肥市參照省人社廳《關(guān)于淮南市職工生育保險(xiǎn)津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的批復(fù)》（皖人社秘〔2016〕96號(hào)）的規(guī)定落實(shí)，即：
1、2016年1月16日《條例》實(shí)施前已生育的女職工，至2016年1月16日98天產(chǎn)假仍未到期，按照《條例》規(guī)定延長(zhǎng)60天產(chǎn)假的，延長(zhǎng)產(chǎn)假期間增發(fā)2個(gè)月生育津貼。
2、2016年1月16日之前生育的女職工享受延長(zhǎng)2個(gè)月產(chǎn)假生育津貼的，不得重復(fù)享受晚育、領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證各增加1個(gè)月的生育津貼，已享受的予以抵扣�！�
小提示：女同胞們都要看看自己的生育津貼有沒(méi)有領(lǐng)完，若沒(méi)有領(lǐng)完先不要停保哦，停保后就領(lǐng)不到剩余的生育津貼了。
參考自合肥人社網(wǎng)相關(guān)通知：關(guān)于調(diào)整職工生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的通知
注意：
1、生育保險(xiǎn)基金承擔(dān)分娩期間所必須的且在“三個(gè)目錄”內(nèi)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)（包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)）。
2、生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：
違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；
因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；
生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用；
涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；
出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；
被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費(fèi)用；
不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用。
3、合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高限額下的據(jù)實(shí)結(jié)算，即參保職工的生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用屬于“三個(gè)目錄”之內(nèi)的，在最高限額標(biāo)準(zhǔn)下?lián)䦟?shí)結(jié)算，高于最高限額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。
咨詢電話：12333 0551-63536357
辦理地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓7-9號(hào)窗口
四、男職工生育報(bào)銷待遇領(lǐng)取
根據(jù)合肥市社保局關(guān)于男職工未就業(yè)配偶生育待遇的相關(guān)規(guī)定
護(hù)理假補(bǔ)貼：參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險(xiǎn)的，給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元（其妻為城鎮(zhèn)戶口不享受護(hù)理假補(bǔ)貼）。
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：合肥市男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)為最高限額1000元，憑生育醫(yī)療發(fā)票申領(lǐng)。已在居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)助的，可提供加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件及結(jié)算單申領(lǐng)；低于1000元的按發(fā)票予以補(bǔ)差，超過(guò)1000元的不予報(bào)銷。
生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)，攜帶：社�？�、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、其妻戶籍證明原件及復(fù)印件、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證及復(fù)印件、出院小結(jié)、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票填寫(xiě)《合肥市男職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》提供表備注所需攜帶的材料由用人單位到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理（合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心大廈3樓）
詳情見(jiàn)：男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)辦理指南
五、關(guān)于產(chǎn)假、流產(chǎn)假
產(chǎn)假：符合規(guī)定生育的女職工，正常分娩的可以休產(chǎn)假158天，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)或者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
流產(chǎn)假：懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假15天；懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)的，休產(chǎn)假42天；懷孕7個(gè)月以上終止妊娠的，休產(chǎn)假98天。
咨詢電話：12333 0551-63536357
辦理地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)三樓7-9號(hào)窗口
