廈門生育保險怎么報銷?廈門生育保險報銷范圍是什么?廈門生育保險報銷標準是怎樣的?廈門生育保險報銷有什么條件?廈門生育保險報銷需要準備什么材料?
報銷范圍
生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
三、一次性生育補貼
四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>
五、計劃生育手術(shù)費
廈門市生育保險報銷范圍
報銷標準
1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。
計劃生育手術(shù)補貼:
1、 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補貼150元;
2、絕育手術(shù)補貼1500元;
3、復通手術(shù)補貼2000元
報銷條件
1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術(shù)的;
3、符合計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:
(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);
(2)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準生證)原件和復印件;
(3)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;
(4)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復印件;
(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
(6)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);
(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料:
(1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);
(2)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復印件;
(3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;
(4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;
(5)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術(shù)介紹信(證明)及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明材料。
(6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
報銷流程
1、符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復印后退還。