上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)金額計(jì)算方法

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上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、7月1日以后足額繳納生育保險(xiǎn)的女職工;

2、所花生育醫(yī)療費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、申請(qǐng)

攜帶生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料到生育保險(xiǎn)管理中心提出申請(qǐng)。

2、受理

生育保險(xiǎn)管理中心受理并收取生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料,申領(lǐng)人確認(rèn)并簽字。

3、審核

審核生育保險(xiǎn)材料,著重審核材料的缺漏、真實(shí)性,并致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門求證。

5、匯款

生育保險(xiǎn)管理中心審核材料完成后,在15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)人賬戶。

2018年上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿一年的

參加生育保險(xiǎn)的女職工繳費(fèi)期限不滿1年的,生育生活津貼為2892元。

二、上海生育保險(xiǎn)繳費(fèi)滿一年的

1、上海生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

①妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼3000元;

②妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼500元;

③妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼300元。

2、上海生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①女職工生育享受98天產(chǎn)假,產(chǎn)前可以休假15天;

②難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

③符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加晚育假30天;

④女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假15天;

⑤懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。

3、上海生育生活津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

①?gòu)臉I(yè)婦女

(1)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計(jì)發(fā);低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計(jì)發(fā);但低于人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

(2)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。

(3)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)變動(dòng)工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計(jì)發(fā)。

②失業(yè)婦女

失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按上海市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、個(gè)人有效身份證;

2、《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》

3、上海市生育出具《生育醫(yī)學(xué)證明》;

4、外省市生育的出具產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》;

5、國(guó)外或香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)生育的攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;

6、申請(qǐng)人在上海市開(kāi)立實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)(上海市范圍內(nèi)任意銀行);

7、生育保險(xiǎn)委托他人辦理需攜帶委托書(shū)和被委托人有效身份證。

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