(1)通用資料(所有申請(qǐng)待遇的均要準(zhǔn)備):
①《高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)審批表》;
②本人身份證(原件及復(fù)印件);
③單位證明(原件);單位證明須證明以下情況:申請(qǐng)人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)。
④區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);
⑤定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);
⑥報(bào)銷票據(jù)(原件)
⑦費(fèi)用清單(原件)
⑧住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門診病歷(原件)
(2)特殊資料(用于特殊情況申請(qǐng)時(shí)用):
①《西安高新區(qū)職工生育保險(xiǎn)特殊情況申請(qǐng)表》
②因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,須提供急診診斷證明(原件)及報(bào)批材料;
③符合規(guī)定的參保男職工申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇,須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件);所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況:該配偶未參加生育保險(xiǎn)且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶口居民或城鎮(zhèn)戶口居民但非在職職工。
⑤異地生育的,還需提供異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);
如屬受托代辦,還需提供由申請(qǐng)人出具的《委托書》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。
⑥急診報(bào)批還需準(zhǔn)備如下材料:
a、單位證明(原件);
b、急診證明(原件);
c、住院病歷首頁(yè)(復(fù)印件)或門診病歷(原件)。