最新河南生育保險報銷條件的規(guī)定

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 生育保險的報銷需要滿足一定的條件,那么河南的生育保險報銷條件是怎樣的呢?一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

1、符合人口與計劃生育政策規(guī)定;

2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;

生育保險不予支付情形

下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:

(一)不符合計劃生育政策規(guī)定的;

(二)不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;

(三)治療生育合并癥的醫(yī)療費用;

(四)因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用;

(五)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費用;

(六)嬰兒發(fā)生的各項費用;

(七)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(八)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(九)不屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。

延伸閱讀:河南實施全民參保登記計劃

人人享有基本的醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等保險。目前,河南尚有733萬人未參保。6月7日,記者從河南省人社廳新聞發(fā)布會獲知,到本月底,河南將完成全民參保登記工作。

9月8日,河南省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)河南省全民參保登記計劃實施方案的通知》,全民參保登記計劃在全省正式啟動實施。目前,全民參保登記工作已經(jīng)進入入戶調(diào)查的關(guān)鍵階段。

何為全民參保登記計劃

河南省政府副秘書長王夢飛介紹,全民參保登記計劃是對各類人員參加社會保險情況進行記錄、補充完善和規(guī)范管理,從而推進職工和城鄉(xiāng)居民全面、持續(xù)參保的專項行動。

目前,全民參保登記分兩種情況。

一是對于已參加社會保險的人員,由社保經(jīng)辦機構(gòu)通過信息系統(tǒng)整理有關(guān)數(shù)據(jù)進行登記。

二是對未參保人員通過入戶調(diào)查等方式采集有關(guān)信息,對其就業(yè)情況、參保情況等進行登記。這次專項行動主要任務(wù)是實現(xiàn)公民社會保險權(quán)益告知,促進未參保人員參保、斷保人員接續(xù)參保;整合社會保險公共信息資源,提升社會保險經(jīng)辦管理水平。

為何進行全民參保登記

河南省社會保障局副局長王明安說,實施全民參保登記計劃有利于避免和減少重復(fù)參保、重復(fù)補貼、重復(fù)領(lǐng)取待遇,提高公共資源使用效率,促進社會保險制度可持續(xù)發(fā)展。有利于實行數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一管理,提高社會保障政策制定的科學(xué)性、預(yù)見性,提高社會管理、公共服務(wù)的精準性、有效性。

全民參保登記后,可以實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險覆蓋全體職工和適齡城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療保險覆蓋全民,失業(yè)保險、工傷保險、生育保險基本覆蓋所有法定群體。

截至底,全省養(yǎng)老、醫(yī)療(含新農(nóng)合)、失業(yè)、工傷、生育五項社會保險參保人數(shù)分別達到6742.1萬、1.06億、788.1萬、876.9萬、646.8萬。

通過實施全民參保登記,將尚未參加社會保險的組織和個人全部篩查出來,把工作對象更加精確地定位到哪個企業(yè)、哪個社區(qū)、哪些個人,進行分類指導(dǎo)、因人施策,逐步納入社會保險范圍,強化對所有參保人員的保障,促進民生持續(xù)改善。

全民參保登記如何開展

王明安介紹,本省戶籍人員中沒有參保的,屬于參保登記的重點對象,主要通過入戶調(diào)查的方式進行。

戶籍所在村(社區(qū))組織調(diào)查員上門入戶,核實、采集未參保人員相關(guān)信息,填寫參保登記表,完成參保登記。

此外,未參保人員可主動前往戶籍所在村(社區(qū))進行參保登記。

在外地的未參保人員,可以通過家人或電話向戶籍所在村(社區(qū))進行參保登記。

我省全民參保登記的內(nèi)容共58個數(shù)據(jù)項。包括三類基礎(chǔ)信息,一是個人基本信息:包括姓名、公民身份證號碼、性別、個人身份、戶籍所在地、常住地地址、聯(lián)系電話(手機)等。二是個人就業(yè)信息:包括個人當前的就業(yè)狀態(tài)、從業(yè)情況等。三是個人參保信息:包括個人當前的參保狀態(tài)、未參保原因等基礎(chǔ)信息。

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