生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足一定的條件,那么深圳的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷條件:
(1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(3)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
(4)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件:
(1)職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
(2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。
生育保險(xiǎn)的辦理程序
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
“屬于計(jì)劃內(nèi)生育”的婦女,在申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇之前,應(yīng)辦理《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》。
延伸閱讀:深圳參保生育保險(xiǎn)單位可申請(qǐng)生育津貼
記者2月29日從深圳市社保局獲悉,自3月1日起,深圳生育保險(xiǎn)參保人累計(jì)參保年限陸續(xù)達(dá)到1年時(shí)間的,參保人可申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,參保單位可以申請(qǐng)生育津貼。
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育及施行計(jì)劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工本人支付,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi),可到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;企業(yè)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的員工生育津貼可申請(qǐng)生育基金支付。
據(jù)了解,為進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷程序,方便參保人,深圳自3月1日起,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷將全面實(shí)行“同城通辦”,所有生育保險(xiǎn)參保人申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,可通過深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進(jìn)行申請(qǐng)并打印申請(qǐng)表,參保人持申請(qǐng)表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
如需申請(qǐng)生育津貼,用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進(jìn)行申請(qǐng),并確認(rèn)已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配其申請(qǐng)的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機(jī)構(gòu),也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于3月15日后正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息,用人單位如需申請(qǐng)生育津貼,可指引有需要的員工報(bào)銷其先行支付的費(fèi)用(不在深圳定點(diǎn)機(jī)構(gòu)生育發(fā)生的費(fèi)用),計(jì)賬部分無需報(bào)銷。