滄州生育保險報銷比例為多少標準

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生育保險報銷比例向來是大家關(guān)注的焦點,那么滄州生育保險報銷比例為多少呢?今天我們就一起來了解一下吧!

滄州生育保險報銷比例

產(chǎn)假

1. 懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

2. 懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

3. 懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

4. 懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;

5. 難產(chǎn)的,增加休假15天;

6. 多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

7. 已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

生育津貼計算

生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

女職工因生育所發(fā)生的醫(yī)療費用(含檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費)

1.正常生產(chǎn)的1000元

2.難產(chǎn)的1500元

3.剖腹產(chǎn)2300元

計劃生育手術(shù)醫(yī)療費報銷

1. 懷孕6個月以上終止妊娠的600元;

2. 懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的400元;

3. 懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;

4. 懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。

5. 放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的50 元;放置、取出皮下埋植劑的100元;

6. 實施絕育手術(shù)的200元;

7. 實施復(fù)通手術(shù)的1500元。

最高報銷額度

1.自然分娩的2000元

2.人工干預(yù)分娩(手剝胎盤術(shù)、子宮破裂、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的最高支付限額2500元

3.剖宮產(chǎn)的3000元

4.剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等其他手術(shù)的3500元

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一、滄州生育保險保險時間

女職工妊娠6個月內(nèi)應(yīng)向用人單位(男職工配偶妊娠6個月內(nèi)應(yīng)向男職工用人單位)提交本人結(jié)婚證、生育證原件和復(fù)印件、妊娠診斷證明、《圍產(chǎn)保健手冊》、身份證(男職工配偶提交夫妻雙方身份證)原件和復(fù)印件、社會保障卡(醫(yī)保證和IC卡)等材料,由用人單位填報《滄州市城鎮(zhèn)職工生育保險就醫(yī)登記表》,并持以上資料及時到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記備案手續(xù)。

女職工終止妊娠(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實施終止妊娠除外)或職工實施計劃生育手術(shù)的,應(yīng)在就醫(yī)前10天由用人單位持職工本人身份證原件和復(fù)印件、社會保障卡(醫(yī)保證和IC卡)、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、生育證原件和復(fù)印件、檢查報告單、診斷證明和用人單位出具的計劃生育證明等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理就醫(yī)登記備案手續(xù)。

女職工生育或者職工實施計劃生育手術(shù)時,應(yīng)持本人身份證和社會保障卡(醫(yī)保證和IC卡)、《滄州市城鎮(zhèn)職工生育保險就醫(yī)登記表》到參保地生育保險定點服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。未在定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

女職工生育或職工實施計劃生育手術(shù),在定點服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的住院或門診醫(yī)療費用,使用社會保障卡(醫(yī)保IC卡)辦理結(jié)算手續(xù)。應(yīng)由個人負擔的部分,由本人與定點服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算;應(yīng)由生育保險基金支付的部分,由定點服務(wù)機構(gòu)與屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

生育保險基金支付生育醫(yī)療費用的范圍,按照我省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

女職工因公出差、探親、休假,或派駐異地工作等期間需在外地生育分娩的,應(yīng)在入院前(急產(chǎn)在入院后3個工作日內(nèi),節(jié)假日順延)通知用人單位到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案手續(xù)。在外地生育的醫(yī)療費用由個人墊付,出院后60日內(nèi)由用人單位持下列資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

二、滄州生育保險如何發(fā)放

機關(guān)、事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。用人單位按時足額繳納生育保險費的,其職工(含男職工未就業(yè)配偶)從單位繳費的次月起享受本辦法規(guī)定的生育保險待遇。

用人單位新增人員或中斷繳費后再次參保的人員,從繳費到賬之日起連續(xù)繳費滿10個月(不含補繳)后,方可享受生育保險待遇;連續(xù)繳費不滿10個月的,生育保險基金只支付生育醫(yī)療費用,其生育津貼由用人單位支付。

用人單位欠繳生育保險費的,從欠費之日起其職工暫停享受生育保險待遇。欠費時間在3個月內(nèi)的,按規(guī)定補繳保費和滯納金后,可連續(xù)享受生育保險待遇;欠費時間超過3個月的,按規(guī)定補繳保費和滯納金后,從補繳的次月起恢復(fù)享受生育保險待遇,中斷繳費期間不享受生育保險待遇。

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