深圳生育保險報銷范圍具體是怎樣的呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
深圳生育保險報銷范圍
生育醫(yī)療費:女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,如:產(chǎn)前檢查費(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超,產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項目)、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等醫(yī)療費。
計劃生育手術(shù)費:職工因為計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,項目如下。
1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器
2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠
3、放置、取出皮下埋植避孕劑
4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)
5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
其他:法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
深圳職工生育保險醫(yī)療報銷條件:
(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
(4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件:
(1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
延伸閱讀:深圳二胎怎么領(lǐng)取生育津貼
二胎能否享受生育保險?全職太太如何用配偶的生育保險報銷?如果公司倒閉了,怎么領(lǐng)取生育津貼?……記者就這些熱點問題采訪了市社會保險基金管理局。
一胎二胎生育保險待遇一致
不少市民關(guān)心二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?對此,市社保局相關(guān)負責人表示,對于符合政策的二胎,享受的生育保險所有待遇和一胎是一致的。然而,對于全面二孩政策出臺前已懷上二胎,尚未辦理計生證明的,其產(chǎn)檢的費用需本人現(xiàn)金支付,等到辦理計劃生育證明后再申請報銷。
目前我市生育保險醫(yī)療費用的報銷標準是多少?記者了解到,產(chǎn)前檢查部分,提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;對于單胎順產(chǎn),報銷標準為2700元;對于單胎難產(chǎn),包含剖宮產(chǎn)的,報銷標準為5200元;對于多胎分娩,則在相應(yīng)分娩標準的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
生育津貼由單位統(tǒng)一申領(lǐng)
我市自2015年3月起全面實施生育保險。參保人可享受的生育保險待遇除了報銷生育醫(yī)療費用,還包括生育津貼。生育津貼等同于產(chǎn)假工資嗎?
該負責人介紹,嚴格意義上來講,生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資。職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,都可以享受生育津貼。男職工在做相關(guān)計劃生育手術(shù)休假時也可以享受相應(yīng)的生育津貼。不過,男性職工申請陪產(chǎn)假期間沒有生育津貼。當然,職工也不可以同時享受生育津貼和產(chǎn)假工資