生育保險(xiǎn)是很多女職工都購買的,那么大家了解順產(chǎn)生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢嗎?下面參考一下吧!
順產(chǎn)生育保險(xiǎn)能報(bào)多少錢
產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,前提是職工在符合規(guī)定的門診。其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付;超過限額的部份由個(gè)人自負(fù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費(fèi)有:
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):
1、順產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元;
4、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元;
6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。
職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算:
1、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí),按定額進(jìn)行結(jié)算;
2、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100%低于150%(含)的部分,個(gè)人自負(fù)30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險(xiǎn)基金支付40%;
3、醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個(gè)人自負(fù)30%,剩余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。
(三)產(chǎn)后訪視費(fèi)單次限額,標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次,累計(jì)限額30元。 另外,生育津貼,是職工繳費(fèi)基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時(shí)間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。
生孩子生育險(xiǎn)報(bào)銷多少?
生孩子社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)的基本內(nèi)容
生育保險(xiǎn)的基本內(nèi)容通常由孕產(chǎn)期醫(yī)療保健、生育津貼及有酬產(chǎn)假3部分構(gòu)成。
1、醫(yī)療保健
生育醫(yī)療保健費(fèi)生育醫(yī)療保健費(fèi),是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向女職工所提供的妊娠、分娩及產(chǎn)后醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,即通常所說的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。我國生育保險(xiǎn)提供的醫(yī)療保健費(fèi)涵蓋孕產(chǎn)全過程,并側(cè)重提供基本保障。支付項(xiàng)目分為檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)5類,俗稱5費(fèi)。在已實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的一些地區(qū),還包括因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)。
生育醫(yī)療保健費(fèi)的享有對(duì)象是符合計(jì)劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)女職工,并實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。生育醫(yī)療保健費(fèi)中藥費(fèi)的報(bào)銷范圍是指國家規(guī)定的治療藥品,營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品不予報(bào)銷。手術(shù)費(fèi)一般是指分娩過程中所需的手術(shù)的助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費(fèi)用。
生育醫(yī)療保健費(fèi)用,在開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金支付;在尚未開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由女職工所在單位支付。我國的生育保險(xiǎn),為婦女提供從妊娠到分娩的大部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,這充分體現(xiàn)了國家對(duì)女職工的關(guān)懷和愛護(hù),對(duì)孕、產(chǎn)婦的身體健康和新生兒的正常生長起到了保護(hù)作用,對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育也產(chǎn)生了積極的影響,為國家人口素質(zhì)的提高奠定了基礎(chǔ)。
2、生育津貼
生育津貼怎么算,怎么領(lǐng)取,領(lǐng)取的條件是什么。能夠領(lǐng)取到津貼數(shù)目,也不小,一般來說都可以有8000塊錢以上,好一點(diǎn)的,可以到一兩萬哦!
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3、有酬產(chǎn)假
一般來說,產(chǎn)假工資和生育津貼是一回事,生育女工產(chǎn)假期間領(lǐng)取的生育津貼相當(dāng)于產(chǎn)假期間工資的性質(zhì)。這就意味著,生育女工在領(lǐng)取生育津貼期限內(nèi),其所在單位不再支付產(chǎn)假期間工資;超過生育津貼發(fā)放時(shí)間的產(chǎn)假,產(chǎn)假工資由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定發(fā)放。生育女工如果沒有達(dá)到領(lǐng)取生育津貼條件的,仍由所在單位發(fā)放產(chǎn)假工資。