廣州生育保險(xiǎn)政策受到很多準(zhǔn)媽媽的關(guān)注,那么到底是怎樣的?下面去看看吧!
廣州生育保險(xiǎn)政策最新
廣州最新生育醫(yī)療待遇有哪些?
生育醫(yī)療待遇,主要包括到醫(yī)院進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷部分。
一、何為計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)?
指參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。
二、何為生育醫(yī)療費(fèi)?
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用。
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廣州市生育保險(xiǎn)常見生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、陰式分娩:
一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元)
二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元)
三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)
2、剖宮產(chǎn):
一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元)
二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元)
三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)
生育醫(yī)療費(fèi)用:
含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用:女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
(2)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用:包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育津貼如何領(lǐng)取?
辦理?xiàng)l件:
參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。(未滿一年只能報(bào)銷80%。)
領(lǐng)取津貼所需要的資料
女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi),可在女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
1、《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》的一并提供(原件)。
2、《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。
3、醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(cè)(原件)
根據(jù)下列不同的情況,還需提供的憑證:
1、順產(chǎn)/難產(chǎn):
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);
(2)《出生證》(原件及復(fù)印件);
(3) 難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件);
(4) 領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的,附單位證明。
2、嬰兒死亡:
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);
(2)《死亡報(bào)告書》(原件及復(fù)印件)。
3、流產(chǎn):
(1)《同意生育指標(biāo)通知書》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門出具的證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件);
PS.
1、醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(jí)(或鎮(zhèn)級(jí))及以上醫(yī)院證明方有效。
2、懷孕16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保局申報(bào),經(jīng)審核確認(rèn)的費(fèi)用將直接撥至單位帳戶。
3、所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。
生育保險(xiǎn)辦理地點(diǎn)和咨詢
聯(lián)系電話 :12333
辦公地址 :
廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 廣州市越秀區(qū)小北路65號(hào)華宇大廈8樓
廣州市白云區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市白云區(qū)景云路22號(hào)三樓
廣州市荔灣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市荔灣區(qū)芳村大道東20號(hào)之一
廣州市越秀區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市德政中路龍騰里10號(hào)
廣州市海珠區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市海珠區(qū)寶崗大道137號(hào)金龍大廈11樓
廣州市蘿崗區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市開發(fā)區(qū)志誠大道333號(hào)
廣州市黃埔區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市黃埔區(qū)大沙北路110號(hào)二樓
廣州市天河區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市天河區(qū)石牌東路137號(hào)7樓
廣州市南沙區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理中心 廣州市南沙區(qū)環(huán)市大道中15號(hào)
番禺區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦公室 番禺市橋平康路48號(hào)三號(hào)樓一、二層
花都區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦公室 花都區(qū)新華鎮(zhèn)公益大道蘭花路2號(hào)
增城市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 增城市荔城街荔興路18號(hào)廣發(fā)行6樓
從化市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 從化市河濱南路43號(hào)
受理時(shí)間:周一至周五(節(jié)假日除外)8:45-16:30
拓展閱讀:
一、辦理?xiàng)l件:
男職工參加廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿一年;
其配偶未就業(yè),妊娠滿12周后至分娩前申請(qǐng)辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn);
符合生育政策規(guī)定正常分娩;
符合生育政策規(guī)定,因特殊原因計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的,在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理(不需滿12周),可在廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證;
二、所需材料
《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》一式兩份;
《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或預(yù)產(chǎn)期診斷證明(核實(shí)原件留復(fù)印件);
符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明,如計(jì)劃生育服務(wù)證(核實(shí)原件留復(fù)印件);
配偶有效身份證證件:身份證或港澳臺(tái)通行證(核實(shí)原件留復(fù)印件);
配偶近期證件照片一張(小一寸彩照);
配偶有效廣州市失業(yè)登記證件(核實(shí)原件留復(fù)印件);
與參保男職工配偶關(guān)系證明,如結(jié)婚證;
戶籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(核實(shí)原件留復(fù)印件)。
符合以上所述條件,準(zhǔn)備所需資料配偶即可享受廣州市生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇啦!
注意:若需辦理,本人到醫(yī)保局或?qū)①Y料交于單位經(jīng)辦人代辦均可。