一、金華市生育保險報銷材料
1、順產、難產、剖宮產:
《金華市區(qū)職工生育保險待遇申報表》一式三份;《生殖健康服務證》;領取二孩指標符合計劃生育規(guī)定的,提供再生育證;《嬰兒醫(yī)學出生證》或嬰兒死亡證明;住院發(fā)票;出院錄或醫(yī)院診斷證明書;本人身份證。
2、計劃內生育但妊娠后流產、引產:
《金華市區(qū)職工生育保險待遇申領表》一式三份;《生殖健康服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明;結婚證;出院錄或醫(yī)院診斷證明書;住院或門診發(fā)票;本人身份證。
3、做計劃生育避孕節(jié)育手術或復通手術:
《金華市區(qū)職工計劃生育節(jié)育手術費用申領表》一式三份; 出院錄或醫(yī)院診斷證明書;住院或門診發(fā)票;結婚證;本人身份證。
二、金華市生育保險報銷標準
女職工按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費,由生育基金另行支付生育醫(yī)療補貼費包括:剖宮產1800元,助產分娩1200元,正常產(含順產、流產、引產)800元。以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上增加20%。
生育保險基金支付的范圍:
(1)參保女職工產假期間的生育津貼;
(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)參保職工因實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫(yī)療費用;
(4)國家、省、市規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。
三、金華市生育保險報銷條件
1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險費滿12個月;
2、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。
四、金華市生育保險報銷辦理流程
第一步:女職工產假期滿后(平產90天后,難產97天后,剖宮產105天后),用人單位填報金華市區(qū)職工生育保險費用支付結算表一式三份(同一單位申報兩人以上還需金華市區(qū)職工生育保險費用支付匯總表),加蓋公章,并攜帶以下資料到市社保處工傷生育科進行申報:1.生殖健康服務證原件及復印件一份;2.嬰兒醫(yī)學出生證原件或嬰兒死亡證明原件及復印件一份;3.住院發(fā)票原件及復印件一份;4.出院錄或醫(yī)院診斷證明書原件及復印件一份;5.本人身份證、代理人身份證原件及復印件一份;6.合同錄用備案名冊資料或勞動合同復印件一份;7.單位墊付產假工資清單;8.領取二胎指標符合計劃生育規(guī)定的,附二胎生育證明。
第二步:工傷生育科對申請資料進行審核。對申請資料完整的,工傷生育科受理,并在資料上注明受理時間;對申請資料不完整的,應向用人單位指出,待資料齊全后再受理。
第三步:申報單位到工傷生育科領回單。