山東省生育險報銷待遇指南
一、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
二、生育保險待遇包括下列各項：
(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(四)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。
女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。
三、持下列材料到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇：
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
(二)正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委托代領(lǐng)的，應(yīng)當提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
四、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進行初步審查：
(一)對材料不全的，應(yīng)當一次性告知需補正的全部材料。
(二)對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構(gòu)職責范圍的，應(yīng)當予以受理，自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人，對符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對不符合條件的，應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。
