資陽市職工生育保險報銷指南
1、參保女職工或符合條件的男職工配偶從確認(rèn)妊娠開始，需由用人單位到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理入院介紹信。
2、參保人需提供身份證及復(fù)印件、生育服務(wù)證及復(fù)印件、確診懷孕的醫(yī)院報告、符合條件的配偶出具社區(qū)有效證明及配偶身份證、待遇審批表一份。
3、職工符合條件的配偶可以持待遇審批表、介紹信到所選定點醫(yī)院進行妊娠檢查和分娩。
4、分娩后，定點醫(yī)院將持資料到社保局為產(chǎn)婦辦理待遇審批。
未開具生育介紹信的產(chǎn)婦，可以在分娩后，由用人單位持計生管理機關(guān)簽發(fā)的《生育服務(wù)證》及復(fù)印件、女職工身份證、復(fù)印件或男職工及其配偶的身份證及復(fù)印件、定點醫(yī)院出具的分娩情況證明(病情診斷書)、新生兒出生證明及復(fù)印件、定點醫(yī)院的原始收費票據(jù)(包括發(fā)票和費用明細清單);妊娠期檢查發(fā)票及醫(yī)院報告、填好的《資陽市企事業(yè)單位職工生育保險待遇審批表》一份到社保局辦理待遇審批手續(xù)，如果是符合條件的男職工配偶生育，還應(yīng)當(dāng)出具社區(qū)證明(證明男職工配偶無工作或無經(jīng)濟收入未參加生育保險是否屬實)。
所有提交的資料被社保局受理審批后，費用將在每月5日，由社保部門統(tǒng)一撥付到用人單位帳上，由用人單位發(fā)放給享受待遇的職工。
報銷費用由醫(yī)療費、妊娠檢查費、生育津貼3個部分構(gòu)成，其中，難產(chǎn)按不超過3600元按實報銷，順產(chǎn)按不超過1800元按實報銷，妊娠檢查費在不超過600元范圍內(nèi)按實報銷，生育津貼按難產(chǎn)3.5個月、順產(chǎn)3個月報銷，其中晚育的婦女增加一個月、報銷口徑為職工所在單位上一年平均工資。
