一、生育保險內(nèi)容包括哪些?
生育保險包括哪些主要方面呢?
(1)產(chǎn)假。按照1919年《保護生育公約》(第3號)的要求,產(chǎn)假至少為12周。2000年《保護生育公約》(第183號)又提出,婦女有權(quán)享受時間不少于14周的產(chǎn)假。1988年7月國務(wù)院頒布的《女職工勞動保護規(guī)定》規(guī)定,正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。
(2)生育津貼。2000年《保護生育建議書》(第191號)提出、生育津貼應(yīng)提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。在制定生育津貼標準時,一般都采取較優(yōu)惠的政策!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育津貼支付期限按3個月產(chǎn)假期限享受生育津貼。對晚婚、晚育職工,早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)以及多胞胎生育的,普遍增加了半個月至兩個月的生育津貼。一些地區(qū)將計劃生育獎勵假期的生育津貼也納入生育保險范圍。
(3)醫(yī)療服務(wù)!镀髽I(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,女職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥遇由生育保險基金支付,女職工流產(chǎn)按照規(guī)定享受有關(guān)生育保險待遇。出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費也由生育保險基金支付。
二、生育保險報銷范圍是什么
享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
三、職工生育保險報銷范圍又是是什么?
生育保險報銷范圍有以下幾個方面:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。