廣東省延長(zhǎng)生育獎(jiǎng)勵(lì)假我市生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)暫無(wú)調(diào)整
近日，不少準(zhǔn)媽媽致電市社保局咨詢(xún)生育保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題，包括如何辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)、生育獎(jiǎng)勵(lì)假增加了生育津貼是否會(huì)有變化等。對(duì)此，市社保局作出了詳細(xì)解答。
1、及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)
從2月1日起，我市參加生育保險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽只要繳費(fèi)滿(mǎn)1年并在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)窗口辦理相應(yīng)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，生育醫(yī)療費(fèi)用(包括產(chǎn)前檢查、生育住院和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用)即可在相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。如果不辦理就醫(yī)確認(rèn)，不但會(huì)影響即時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇，還會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)額度。
目前，我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有29家，已覆蓋四市三區(qū)。在我市繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)1年并且上月按時(shí)足額繳費(fèi)的準(zhǔn)媽媽們，可以在懷孕滿(mǎn)12周后選擇我市任一間生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并攜帶“一表四證”，即《江門(mén)市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》(可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取)、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會(huì)保障卡等參保憑證、享受待遇人員的身份證明、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)窗口辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
對(duì)此，有參保人提出，“符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明”是“準(zhǔn)生證”(或稱(chēng)計(jì)劃生育服務(wù)證)嗎?市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“準(zhǔn)生證”只是符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明中的一種，廣東省戶(hù)籍生育參保人除了可提供“準(zhǔn)生證”外，還可以提供其他計(jì)劃生育證明(如生育登記證明、社區(qū)計(jì)劃生育證明、計(jì)劃生育審核表等)材料。因此，只要是符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明都可以辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
2、生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)暫無(wú)調(diào)整
根據(jù)省政府《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，是按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
不少準(zhǔn)媽媽提出疑問(wèn)，休產(chǎn)假天數(shù)是不是就等于享受生育津貼的假期天數(shù)呢?尤其最近廣東省延長(zhǎng)了生育獎(jiǎng)勵(lì)假，是不是生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)也增加了?市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)，生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)暫時(shí)沒(méi)有調(diào)整。根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的規(guī)定，“職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼”。因此，新增的50天“獎(jiǎng)勵(lì)假”，以及原有的30天“獎(jiǎng)勵(lì)假”，即由省計(jì)生條例所規(guī)定的一共80天的“獎(jiǎng)勵(lì)假”，職工是不享受生育津貼的，但用人單位需按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。
【生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程】
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
