佛山市新生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦法最新消息

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新生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施,職工分娩選院更自由

佛山市社保局副局長梁丹怡帶隊(duì)上線網(wǎng)絡(luò)訪談,回答市民和網(wǎng)友對生育保險(xiǎn)方面提出的問題。記者從社保局了解到,本月1日佛山新的職工生育保險(xiǎn)辦法開始實(shí)施,其中,新辦法比原辦法順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元,難產(chǎn)增加約1800元,職工分娩可以更加自由選擇醫(yī)院。

問:產(chǎn)檢醫(yī)院在佛山市第一人民醫(yī)院,F(xiàn)在快生了,朋友建議我到市婦幼分娩,這對我以后領(lǐng)取生育津貼有影響嗎?

佛山市社保局回應(yīng):沒有影響。生育津貼是為了均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)公平就業(yè),對單位發(fā)放的產(chǎn)假工資的一種補(bǔ)償,是發(fā)給單位的,和在哪家醫(yī)院分娩沒有關(guān)系。

  問:新的《生育保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后,產(chǎn)假時(shí)間如何計(jì)算?

佛山市社保局回應(yīng):新的《生育保險(xiǎn)辦法》具體可享受生育津貼的假期天數(shù)如下:

(一)女職工生育津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù):順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天。生育多胞胎的,每多生1個(gè)嬰兒,增加15天。懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的,42天。

(二)享受計(jì)劃生育津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù):取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天;因計(jì)劃生育施行人工終止妊娠手術(shù)的,按照本條第(一)項(xiàng)流產(chǎn)假期計(jì)發(fā)天數(shù)計(jì)算。

問:參保人懷孕后,要辦理什么手續(xù)才能享受生育醫(yī)療報(bào)銷?

佛山市社保局回應(yīng):參保人一旦確診懷孕后,一定要先去自己戶籍所屬鎮(zhèn)街計(jì)生部門辦理符合國家計(jì)劃生育政策的材料,然后到自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證,這樣產(chǎn)檢發(fā)生的費(fèi)用才可在現(xiàn)場結(jié)算,辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)之前的生育醫(yī)療費(fèi)用不可以報(bào)銷。辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)時(shí)填寫《佛山市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》,帶好申請材料的原件和復(fù)印件。

  問:生育保險(xiǎn)中有一部分是生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,那是不是在所有醫(yī)院里面的報(bào)銷金額都是一樣的?能夠報(bào)銷多少?

佛山市社保局回應(yīng):辦理就醫(yī)確認(rèn)憑證后在市內(nèi)選定醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),納入生育保險(xiǎn)支付范圍的,在選定醫(yī)院實(shí)報(bào)實(shí)銷,沒有支付限額,支付比例一樣。未辦就醫(yī)確認(rèn)憑證及辦理了就醫(yī)確認(rèn)憑證但在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或市外醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需到參保所屬地社保局申請零星報(bào)銷,正常分娩3000元、剖宮產(chǎn)5000元,低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)報(bào)銷,高于標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。


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