東莞生育保險新政報銷標準實施情況

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  首日辦理就醫(yī)確認30筆

昨日起,東莞正式實施新的生育保險制度,生育保險信息系統(tǒng)于零時正式上線運行,實現(xiàn)了東莞市510萬生育保險參保人業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)與其他險種的無縫銜接。參保人可通過社保辦事前臺和公共服務(wù)信息化平臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。新政實施首日,東莞全市定點醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認30筆,生育保險統(tǒng)籌基金支付額達526.63元。

參保人可平臺辦理參保

昨日零時,東莞市生育保險信息系統(tǒng)正式上線運行。也就是說,從昨日起,東莞實施新的生育保險新制度,原先參加了生育保險且滿1年的參保人,辦理就醫(yī)確認手續(xù)后,就可享受新的生育保險待遇。

該系統(tǒng)上線運行后,實現(xiàn)東莞市510萬生育保險參保人業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)與其他險種的無縫銜接,為參保人提供多種便捷的服務(wù)模式。參保人可以通過社保辦事前臺和公共服務(wù)信息化平臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。同時,參保人在生育保險定點醫(yī)院就可辦理生育就醫(yī)登記,完成生育產(chǎn)前檢查和生育分娩的現(xiàn)場結(jié)算報銷等。

市社保局提醒,東莞對生育保險經(jīng)辦工作實行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理,昨日起參保人可直接持相關(guān)資料在選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù),無需前往社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。此外,符合生育保險待遇享受條件的參保人員因5種原因(詳見本報11月25日、26日東莞新聞)未能在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的,可以在生育后一年內(nèi)或達到享受待遇條件一年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

  首日產(chǎn)前檢查結(jié)算6筆

從市社保局獲悉的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,新系統(tǒng)上線首日,截至17時,東莞全市定點醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認30筆,產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算報銷6筆,分娩入院登記2筆,生育保險各項醫(yī)院現(xiàn)場業(yè)務(wù)開展順利。

其中,產(chǎn)前檢查共發(fā)生醫(yī)療費用總額927.13元,由生育保險統(tǒng)籌基金支付526.63元,自費項目總額400.50元。


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