10月29日，十八屆五中全會(huì)公報(bào)提出全面實(shí)施一對(duì)夫婦可以生育兩個(gè)孩子政策，消息一出，舉國熱議。二孩，生還是不生?人們可能最擔(dān)心哪些問題?這一個(gè)政策會(huì)給未來的中國帶來哪些影響?
中國之聲《今天我值班》邀請(qǐng)國家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長(zhǎng)楊文莊做客直播間，就全面放開二孩的有關(guān)問題為網(wǎng)友一對(duì)一答疑解惑。
單獨(dú)兩孩政策并未遇冷
單獨(dú)兩孩政策從出臺(tái)到現(xiàn)在，一直被解讀為“遇冷”。對(duì)此，楊文莊表示，社會(huì)上確實(shí)有一些說單獨(dú)兩孩“遇冷”的議論。但是這完全不符合實(shí)際情況。因?yàn)閱为?dú)兩孩及全面兩孩是中央既定調(diào)整完善生育政策的部署。中央以及各個(gè)部門從來沒有說過單獨(dú)兩孩是調(diào)整完善生育政策的終點(diǎn)。
通過調(diào)整完善生育政策的第一步就是實(shí)施單獨(dú)兩孩政策，可以達(dá)到幾個(gè)目的：
第一，釋放一部分生育勢(shì)能，減少局部地區(qū)發(fā)生生育堆積的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年9月底，即單獨(dú)兩孩政策在全國落地1年的時(shí)間，全國一共有176萬對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育的申請(qǐng)。，全國出生人口比上年增長(zhǎng)了47萬，人口出生率提高了0.29個(gè)千分點(diǎn)，出生人口中二孩的比例從31%上升到了 34%，二孩出生人口增加了14%。從目前來看，全國單獨(dú)兩孩申請(qǐng)量平均每個(gè)月在8萬對(duì)左右，保持了一個(gè)非常平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)。
第二，實(shí)施單獨(dú)兩孩政策對(duì)群眾當(dāng)前的生育意愿和生育行為有一個(gè)更加清晰的判斷和把握。比如2013年我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)符合單獨(dú)兩孩政策的家庭有60%希望生育。但是政策落地之后，2015年的年初再在同樣的人群做調(diào)查，只有39.6%的人希望生育二孩，有很大的變化。出現(xiàn)這一問題，很多人說由于經(jīng)濟(jì)的壓力、住房的問題、子女的照料以及今后的教育成本等。說明群眾的生育意愿在不斷的變化。
第三，實(shí)施了單獨(dú)兩孩，可以加強(qiáng)婦幼健康能力的建設(shè)，保障生育安全。
第四，可以改進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理，更加方便群眾辦事。所以單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施，使我們獲得了很多的經(jīng)驗(yàn)，從單獨(dú)兩孩向全面兩孩的過渡，也符合我們的預(yù)期，單獨(dú)兩孩政策的實(shí)施符合政策設(shè)計(jì)的預(yù)期，完全達(dá)到了目的。
全面兩孩落地時(shí)間統(tǒng)一
楊文莊表示，根據(jù)十八屆五中全會(huì)的精神，將提請(qǐng)全國人大常委會(huì)修訂《人口與計(jì)劃生育法》，人口與計(jì)劃生育法第18條以及相關(guān)條文都要做適當(dāng)修改，配套的法規(guī)規(guī)章也需要做相應(yīng)的修訂。在法規(guī)修訂之前，各地仍要執(zhí)行現(xiàn)行的生育政策。就全面兩孩政策來說，有許多工作要做，地方要很好的測(cè)算本地符合全面兩孩政策的目標(biāo)人群，也要科學(xué)制定實(shí)施方案，同時(shí)要針對(duì)群眾反映的一些問題深化計(jì)劃生育服務(wù)管理的改革，要做到高效便民，完善與生育政策相關(guān)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)政策，切實(shí)解決計(jì)劃生育家庭的實(shí)際困難。總之現(xiàn)在有許多工作要做，各地都要積極的動(dòng)起來，把這些工作做好。
楊文莊表示，全面兩孩政策和單獨(dú)兩孩政策落地時(shí)間會(huì)有不同，單獨(dú)二孩政策是授權(quán)地方修改條例來組織實(shí)施的，各地人大開會(huì)的時(shí)間也不一致，有的還要做很多工作，所以啟動(dòng)的時(shí)間有不同。而全面兩孩政策是通過修改人口和計(jì)劃生育法第18條，把以前國家提倡“一對(duì)夫婦生育一個(gè)孩子”修改為“生育兩個(gè)孩子”。所以人口計(jì)劃生育法修訂實(shí)行以后，就是全國統(tǒng)一的實(shí)施全面兩孩政策的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間是統(tǒng)一的。
猴年人口不會(huì)爆發(fā)性增長(zhǎng)
二孩政策放開了，如果疊加之前的單獨(dú)兩孩政策，因?yàn)楫吘顾麄冎g間隔只有兩年，所以大家很擔(dān)心，猴年會(huì)不會(huì)出現(xiàn)人口的爆發(fā)性的增長(zhǎng)?
楊文莊對(duì)此表示，從目前來看，因?yàn)槿鎯珊⒄邉倓偝雠_(tái)，還要經(jīng)過全國人大修改法律，各地修訂配套的相關(guān)的法規(guī)，正式落地應(yīng)該在全國人大的法律修改完之后，還有一段時(shí)間，也就是猴年出生的數(shù)量不會(huì)太高，不會(huì)形成非常明顯的堆積。
對(duì)于大中城市來講，聽到全面放開二孩的政策雖然很高興，但是也有人很擔(dān)心，如果扎堆生育，比如到醫(yī)院建檔，找床位是一個(gè)很大的問題，各大中城市在這個(gè)方面準(zhǔn)備充分嗎?
楊文莊表示，國家婦幼資源建設(shè)能力和現(xiàn)在單獨(dú)兩孩政策，包括全面兩孩政策實(shí)施的相比，確實(shí)在滿足需求方面，特別是優(yōu)質(zhì)的婦幼助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的資源方面還是有一定的挑戰(zhàn)，這是很大的一個(gè)問題。
以北京市為例，很多媒體也報(bào)道了北京市的大醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)在一床難求，北京市有將近130多家的婦幼和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，每年能接受的產(chǎn)婦在26萬人左右。但是，目前產(chǎn)科床位利用也存在著結(jié)構(gòu)失衡，特別是優(yōu)質(zhì)的資源，三甲醫(yī)院也有人滿為患的問題。目前北京市的月建檔量增幅非常明顯，超過3萬。全年分娩量預(yù)計(jì)超過 30萬，但是北京的服務(wù)能力就是26萬的水平，所以這方面的挑戰(zhàn)非常大。北京市的狀況在其他一些一線大城市也都顯現(xiàn)出來。
國家衛(wèi)生計(jì)生委和各級(jí)的衛(wèi)生計(jì)生部門以及相關(guān)的部門會(huì)把加上婦幼保健能力供給和能力建設(shè)作為下一階段工作的重點(diǎn)，通過加大投入、盤活存量、優(yōu)化服務(wù)，提高應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)技術(shù)人員的培訓(xùn)，做好分級(jí)診療，加強(qiáng)咨詢指導(dǎo)，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、轉(zhuǎn)診的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，確保急救通道的暢通。總之，各級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生部門都會(huì)采取一切可能的措施和辦法，確保母嬰健康安全。
