男性交的生育險(xiǎn)全部納入社會(huì)統(tǒng)籌范圍。個(gè)人是領(lǐng)不到的,是在做貢獻(xiàn)!女性在交滿一年生育險(xiǎn)后,生孩子時(shí)仍有交生育險(xiǎn),其費(fèi)用是有報(bào)銷(xiāo)的。但如果沒(méi)交滿一年,或交滿一年后,在生孩子前沒(méi)交了,其費(fèi)用也是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的。也就是說(shuō)如果老公有交生育險(xiǎn),老婆沒(méi)交,其生孩子的費(fèi)用也是沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)的。
女方可以享受男方的生育保險(xiǎn)嗎?
在只有男方有生育保險(xiǎn)的情況下,男方不能報(bào)銷(xiāo)女方發(fā)生的生育費(fèi)用。但如果女方符合晚育條件,在國(guó)家規(guī)定的90天產(chǎn)假基礎(chǔ)上,女方還可以享受30天的晚育假;但如果女方不享受這個(gè)假,男方有生育保險(xiǎn),可以轉(zhuǎn)讓給男方。男方在那30天內(nèi)的工資將由生育保險(xiǎn)來(lái)支付,支付的額度是生產(chǎn)當(dāng)月男方生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。男方辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)時(shí),需向單位提交孩子的出生證明、生育服務(wù)證和醫(yī)保手冊(cè)。
女方?jīng)]上生育險(xiǎn),發(fā)生的費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的,但如果你們是晚育,男方可享受一個(gè)月的帶薪假,這月的工資(按男方上一年的社保交費(fèi)基數(shù)來(lái)計(jì)算)是由社保來(lái)付的,你問(wèn)一下你們單位負(fù)責(zé)社保的人,把需要的資料給他們就可以幫你辦了。
有些地方,男職工的妻子如果沒(méi)有參加生育保險(xiǎn),可以享受男職工的生育保險(xiǎn)并報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷(xiāo)額度是正常女職工的50%。
深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件及報(bào)銷(xiāo)流程案例
一、參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療發(fā)生的費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
這類(lèi)參保人需經(jīng)醫(yī)院主診醫(yī)生填寫(xiě)檢查、治療申請(qǐng)單,寫(xiě)明病情需要,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,再回醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
參加了生育保險(xiǎn),準(zhǔn)備到外地分娩,報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供哪里出具的計(jì)劃生育證明?
A、深圳戶(hù)籍參保人無(wú)論其在何處分娩,均需提供深圳市計(jì)生部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明;
B、非深戶(hù)籍參保人在深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,需提供深圳市計(jì)生部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明,在外地分娩則提供其戶(hù)籍所在地或現(xiàn)居住地相關(guān)部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明。
二、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
符合國(guó)家計(jì)劃生育范圍的生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)(在市局參保的在生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處報(bào)銷(xiāo)):
A、產(chǎn)前檢查:
1、社會(huì)保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開(kāi)戶(hù)銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、產(chǎn)檢費(fèi)用明細(xì)清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門(mén)診病歷復(fù)印件;10、產(chǎn)檢發(fā)票原件。
B、分娩住院:
1、社會(huì)保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開(kāi)戶(hù)銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、住院發(fā)票原件;
10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(到醫(yī)院病案室復(fù)印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)。以上均需驗(yàn)原件。
溫馨提示:
1.目前,綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,均享有生育保險(xiǎn)待遇,合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人暫未享受。
2.生育保險(xiǎn)不能單獨(dú)購(gòu)買(mǎi),包含在綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療兩種保險(xiǎn)之中