肇慶生育保險報銷條件流程和標準,生育保險新政策(一)

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 生育保險費繳滿一年且繼續(xù)繳費可享受生育保險待遇 順產(chǎn)分娩最高可報銷2300元

我市懷孕職工能享受哪些生育保險待遇?生育保險費的繳費標準是怎樣的?不少市民對生育保險待遇充滿疑問,本期將為大家詳細解析我市生育保險的有關(guān)政策。

日前,市政府發(fā)布了關(guān)于貫徹實施《廣東省職工生育保險規(guī)定》的通知。通知自今年1月1日起施行,1月1日前已分娩、或已實行計劃生育手術(shù)的參保職工按原標準享受待遇。

生育保險費繳納比例上調(diào)至1%

我市執(zhí)行新的生育保險政策,生育保險費由用人單位按本單位上月職工工資總額的0.4%繳納,上調(diào)至按上月職工工資總額的1%繳納,職工個人不繳納。

用人單位上月職工工資總額超過我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計征。用人單位上月職工工資總額低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積的,按照我市上年度在崗職工月平均工資的60%乘以本單位職工人數(shù)之積計征。用人單位無上月職工工資的,以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算。

用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費,是職工享受生育保險待遇條件之一。參保人參加生育保險未滿一年已發(fā)生生育保險相關(guān)費用的,可繼續(xù)參保至滿一年后,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報相關(guān)待遇。

生育保險待遇中新增生育津貼待遇

根據(jù)通知,列入我市生育保險待遇支付項目的有生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費用、生育津貼。調(diào)整后的生育保險待遇中新增了生育津貼待遇,職工應(yīng)當享受的生育津貼由用人單位或本人申請,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位已按照職工原工資標準逐月墊付生育保險津貼的,由用人單位自行沖減。

值得一提的是,職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用。其生育醫(yī)療費用參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行,享受計劃生育的醫(yī)療費用參照職工計劃生育的醫(yī)療費用標準執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育待遇或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇,不再享受職工生育醫(yī)療費用待遇。

值得注意的是,申報待遇要求在生育或者施行計劃生育手術(shù)1年內(nèi)申報,逾期生育保險基金不予支付。以上待遇支付水平將根據(jù)我市生育保險基金的支出情況適時調(diào)整,由市人力資源和社會保障局會同相關(guān)部門制定,報市政府同意后實施。

順產(chǎn)分娩最高支付限額2300元

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